临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-07-08; 22(19): 2795-2799
Published online 2014-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i19.2795
能全力行肠内营养支持配合综合性护理干预对出血昏迷患者的疗效
仲桂英, 马丽萍
仲桂英, 马丽萍, 青海大学附属医院神经内科 青海省西宁市 810001
仲桂英, 主管护理师, 主要从事脑血管病营养支持护理的研究.
作者贡献分布: 本文由仲桂英与马丽萍共同完成.
通讯作者: 仲桂英, 主管护师, 810001, 青海省西宁市城西区同仁路29号, 青海大学附属医院神经内科. 1679237107@qq.com
电话: 0971-6230866
收稿日期: 2014-04-23
修回日期: 2014-05-20
接受日期: 2014-05-29
在线出版日期: 2014-07-08
Abstract

目的: 探讨高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持的护理的疗效.

方法: 选择2011-03/2014-02我院接诊的高血压脑出血昏迷的患者120例进行研究. 按照随机数表法, 将患者随机均分为观察组和对照组. 对照组给予混合流质进行鼻饲营养支持, 并给予患者一般的护理干预措施. 观察组给予能全力进行鼻饲, 并采用综合护理干预措施对患者进行护理干预. 营养支持4 wk后, 监测分析两组患者的总蛋白(total protein, TP)、清蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)及淋巴细胞总数(total lymphocyte count, TLC)各营养指标的变化情况. 并分析两组患者的预后状况及并发症发生情况.

结果: 营养支持4 wk后, 两组患者的TP、ALB及TLC均明显升高(P<0.05), Hb均无显著性改变(P>0.05); 观察组患者营养支持后的TP、ALB及TLC均明显高于对照组(64.31 g/L±4.33 g/L vs 63.10 g/L±3.65 g/L, 39.24 g/L±5.45 g/L vs 38.37 g/L±5.49 g/L, 17.32×109/L±7.01×109/L vs 15.12×109/L±6.60×109/L, P<0.05). 观察组患者的预后效果明显优于对照组, 两组患者的预后效果比较有显著性差异(U = -3.0039, P = 0.0027). 观察组患者的消化系出血、恶心呕吐、便秘及高血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05), 便秘、腹泻及误吸的发生率无显著性差异(P>0.05).

结论: 采用能全力进行肠内营养支持, 配合综合性护理干预, 可显著提高对高血压脑出血昏迷患者的疗效.

Keywords: 高血压脑出血; 昏迷; 肠内营养; 护理

核心提示: 在本研究中, 我院对高血压脑出血昏迷患者治疗过程中, 在常规的消毒和预防感染的护理及密切监控的基础上, 给予患者综合性的护理干预措施, 分别对患者进行呼吸道、鼻饲过程及并发症的护理干预, 最终发现患者的总蛋白(total protein)、清蛋白(albumin)及淋巴细胞总数(total lymphocyte count)各项营养指标得到明显的改善, 改善效果明显优于进行常规治疗和护理干预的对照组患者. 患者的预后状况也明显得到了改善, 消化系出血、恶心呕吐、便秘及高血糖的发生率均明显降低.