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世界华人消化杂志. 2014-07-08; 22(19): 2784-2788
Published online 2014-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i19.2784
Published online 2014-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i19.2784
肝移植术后早期肠内营养不同途径的对比
李晖, 郑丹, 熊会玲, 吴杰, 武汉市中心医院消化内科 湖北省武汉市 430014
李晖, 主治医师, 主要从事肝脏肿瘤的研究.
作者贡献分布: 李晖负责课题的设计及论文写作; 研究过程与数据分析由郑丹与熊会玲完成; 试剂由吴杰提供.
通讯作者: 李晖, 主治医师, 430014, 武汉市江岸区胜利街26号, 武汉市中心医院消化内科. royli1977@126.com
电话: 027-82211449
收稿日期: 2014-02-25
修回日期: 2014-04-17
接受日期: 2014-04-24
在线出版日期: 2014-07-08
修回日期: 2014-04-17
接受日期: 2014-04-24
在线出版日期: 2014-07-08
Abstract
目的: 比较肝移植术后不同途径进行早期肠内营养的临床效果.
方法: 选取本院肝移植患者98例, 排除术后1 wk内死亡的患者4例, 根据肠内营养方式的不同分为鼻胃管组鼻胃管组(n = 44)和胃空肠管组(n = 50). 鼻胃管组术后采用鼻胃管肠内营养, 胃空肠管组采用术后经皮经胃空肠置管肠内营养. 分别记录两组患者的营养管开始使用时间、留置时间, 放置营养管致并发症情况, 肝移植相关并发症及平均住院时间.
结果: 胃空肠管组营养管开始使用时间明显早于鼻胃管组, 且留置时间(97.3 d±9.6 d)明显长于鼻胃管组(25.7 d±5.2 d), 差异有统计学意义(P<0.01), 而且胃食管返流及胃潴留并发症发生率(胃食管返流: 10.00%; 胃潴留: 14.00%)明显低于鼻胃管组(胃食管返流: 27.27%; 胃潴留: 34.09%), 差异有统计学意义(P<0.05). 另外, 当患者术前Meld评分>15分时, 胃空肠管组平均住院时间(31.8 d±6.3 d)明显短于鼻胃管组(36.7 d±5.5 d), 差异有统计学意义(P<0.01).
结论: 肝移植术后采用经皮经胃空肠管肠内营养方式效果明显优于鼻胃管方式, 值得在临床治疗中推广.
Keywords: 肝移植; 肠内营养; 鼻胃置管; 经皮经胃空肠置管
核心提示: 本研究对肝移植术后鼻胃置管和经皮经胃空肠管两种肠内营养方式进行比较, 发现鼻胃管组营养管开始使用时间明显长于胃空肠管组, 这说明经皮经胃空肠管可以更早为患者提供营养支持.