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世界华人消化杂志. 2014-06-28; 22(18): 2645-2649
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2645
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2645
肛管直肠恶性黑色素瘤25例
邓昌林, 周淑蓉, 邹文俊, 许辉, 中国人民解放军第四二二医院普外科 广东省湛江市 524005
谢明, 中国人民解放军第四二二医院病理科 广东省湛江市 524005
邓昌林, 主治医师, 主要从事腹部外科和腹部肿瘤的研究.
作者贡献分布: 此课题设计、数据分析及论文写作均由邓昌林独立完成; 研究资金及课题指导由许辉提供; 研究所用试剂与病理图片由谢明提供; 研究过程由邓昌林、周淑蓉、谢明、邹文俊及许辉共同完成.
通讯作者: 许辉, 主任医师, 524005, 广东省湛江市海滨三路40号, 中国人民解放军第四二二医院普外科. xuhui6862@163.com
收稿日期: 2014-03-25
修回日期: 2014-04-20
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-28
修回日期: 2014-04-20
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-28
Abstract
目的: 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊断治疗方法与预后的关系.
方法: 选择2000-01/2010-08我院收治的肛管直肠恶性黑色素瘤25例的临床资料、诊疗方法及结果进行回顾性分析.
结果: 肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现无特异性, 误诊率高, 18例患者在外院被误诊为痔疮或息肉, 误诊率达72%; 病理检查及特异性免疫标记蛋白HMB45、S-100、Vimentin等有助于鉴别诊断; 肿瘤患者1和3年生存率分别为52%和20%; 肿瘤患者1年生存率和3年生存率与临床分期、肿瘤浸润深度相关(P<0.05), 而与患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式和术后是否化疗均不相关.
结论: 手术切除仍是肛门直肠黑色素瘤治疗的第一选择, 预后与治疗方式无关, 肿瘤临床分期、浸润深度是影响预后的重要因素, 提高生存率的关键是早期发现、早期治疗.
Keywords: 肛管直肠恶性黑色素瘤; 预后因素; 手术治疗
核心提示: 肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高并且罕见的肿瘤, 目前国内对其研究手段大多集中于临床方面, 而诊断手段多集中于血清学、影像学检查, 而分子病理学的应用为其研究方向提供了新的途径.