Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2622
修回日期: 2014-05-19
接受日期: 2014-05-20
在线出版日期: 2014-06-28
目的: 探讨临床中肝硬化患者胃肠道状态与血氨水平的相关性, 为临床中减少肠道氨吸收和降低血氨提供治疗依据.
方法: 选取2011-01/2012-12我院收治的单纯性肝硬化、肝硬化伴消化系出血、肝硬化伴便秘、单纯性肠梗阻、单纯性消化系出血患者为研究对象. 正常健康者为对照, 分析各组中血氨的变化以及肝硬化伴胃肠道障碍治疗前后的血氨变化.
结果: 单纯性肝硬化患者血氨水平均明显的高于单纯性消化系出血、单纯性肠梗阻和正常对象血氨水平(t = 6.251, t = 6.802, t = 7.328, P<0.05); 肝硬化伴消化系出血患者血氨水平均明显高于单纯性消化系出血、单纯性肠梗阻和正常对象血氨水平(t = 5.152, t = 5.738, t = 6.173, P<0.05); 肝硬化伴便秘患者血氨水平明显高于单纯性消化系出血、单纯性肠梗阻和正常对象血氨水平(t = 8.402, t = 8.477, t = 9.132, P<0.05); 且肝硬化伴消化系出血、肝硬化伴便秘患者血氨水平明显高于单纯性肝硬化血氨水平(t = 7.241, t = 11.374, P<0.05). 42例肝硬化伴消化系出血和便秘患者酸化肠道及输血治疗前血氨为85.3 μmol/L±33.7 μmol/L, 治疗后血氨为51.4 μmol/L±18.5 μmol/L, 42例肝硬化伴消化系出血和便秘患者酸化肠道及输血治疗后患者血氨水平明显的低于治疗前(t = 21.402, P<0.05).
结论: 临床中肝硬化患者胃肠道状态与血氨水平具有紧密的联系, 肝硬化伴肠道障碍患者血氨明显的升高, 加强肝硬化伴肠道障碍的酸化肠道及合理用血治疗能够有效降低血氨水平, 预防肝性脑病的发生.
核心提示: 临床中肝硬化患者消化系状态与血氨水平具有紧密的联系, 肝硬化伴肠道障碍患者血氨明显的升高. 因此, 临床中加强肝硬化患者消化系状态的血氨水平检测, 对其临床预后具有重要的意义. 同时, 加强肝硬化伴肠道障碍的酸化肠道治疗能够有效降低血氨水平, 预防肝性脑病的发生.