序贯肠内营养对高血压脑室出血患者营养指标和预后的影响

Abstract

目的: 探讨序贯肠内营养(sequential enteral nutrition, SEN)支持对高血压脑室出血患者营养指标和预后的影响.

方法: 回顾性分析我院2011-09/2013-09收治的高血压脑室出血患者54例, 根据治疗方法不同分为两组. 试验组(n = 29)入院第3天通过鼻胃管开始予以肠内营养(enteral nutrition, EN)制剂百普力, 2-3 d后予以EN制剂能全力, 共计14 d. 对照组(n = 25)予以等热卡量鼻饲流质及肠外营养支持. 入院后2和16 d的进行美国国立卫生研究院卒中量表评分, 进行血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清白蛋白(albumin, ALB)、转铁蛋白(transferrin, TF)含量测定和含量, 进行淋巴细胞计数(total lymphocyte count, TLC). 统计腹泻、胃潴留、应激性胃肠道出血、肺感染发生率以及住院时间.

结果: 试验组入院第2天Hb、ALB、TF含量测定和TLC与对照组无统计学差异. 试验组第16天Hb、ALB、TF含量测定和TLC均高于对照组(132.15 g/L±14.39 g/L vs 117.69 g/L±10.73 g/L, 39.65 g/L±7.88 g/L vs 32.15 g/L±5.48 g/L, 2.14 g/L±0.21 g/L vs 1.80 g/L±0.45 g/L, 2.13×10⁹±0.39×10⁹vs 1.79×10⁹±0.33×10⁹, 均P<0.05). 试验组腹泻和胃潴留发生率和对照组无统计学差异. 试验组应激性胃肠道出血、肺感染发生率显著低于对照组(3.45% vs 24.00%, 6.90% vs 32.00%, 均P<0.05), 住院时间明显低于对照组(23.92 d±3.76 d vs 26.96 d±5.53 d, P<0.05).

结论: SEN能有效改善高血压脑室出血患者的营养状况, 降低应激性胃肠道出血和肺感染的发生率, 促进神经功能的恢复, 减少住院时间.

Keywords: 脑室出血; 序贯肠内营养; 应激性胃肠道出血; 肺感染

核心提示: 对高血压脑室出血患者采用序贯肠内营养(sequential enteral nutrition)治疗, 能够改善患者的营养状况, 降低肠内营养并发症发生率, 预防应激性胃肠道出血, 降低肺部感染发生率, 改善神经功能, 缩短住院时间.