临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-06-18; 22(17): 2449-2455
Published online 2014-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i17.2449
组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效
侯运萌, 向慧玲, 王凤梅, 吕洪敏, 李庭红, 李岩, 李隽, 高艳颖, 王芳, 田念念
侯运萌, 田念念, 天津医科大学第三中心临床学院 天津市300170
向慧玲, 王凤梅, 吕洪敏, 李庭红, 李岩, 李隽, 高艳颖, 王芳, 天津市第三中心医院消化内科 天津市 300170
侯运萌, 在读硕士, 主要从事肝脏相关疾病的研究.
作者贡献分布: 侯运萌与向慧玲对此文所作贡献均等; 此课题的设计由向慧玲、王凤梅、吕洪敏、李庭红、李岩、李隽、高艳颖及王芳完成; 病例采集由侯运萌与田念念完成; 数据分析与文章起草由侯运萌完成; 本论文写作由侯运萌与向慧玲完成.
通讯作者: 向慧玲, 教授, 主任医师, 300170, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院消化内科. huilingxiang@163. com
电话: 022-84112324 传真: 022-24382234
收稿日期: 2014-03-11
修回日期: 2014-04-01
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-18
Abstract

目的: 探讨组织胶联合聚桂醇治疗对胃底静脉曲张(gastric variceal, GV)的临床疗效.

方法: 回顾性分析我院2010-08/2014-02间因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗的患者临床资料. 行组织胶联合聚桂醇注射治疗(GIS组)的患者101例, 行单纯组织胶治疗(Histoacryl组)的患者70例, 比较两组患者的临床止血疗效、GV改善情况、再出血情况及临床不良反应.

结果: 两组止血成功率均为100%. GIS组术后随访1-24 mo(7.47 mo±6.04 mo), GV缓解率为45.54%, 消失率为27.72%, 总体有效率为73.26%; Histoacryl组术后随访1-26 mo(12.17 mo±8.01 mo), GV缓解率为28.57%, 消失率为24.29%, 总体有效率为52.86%, GIS组GV有效率高于Histoacryl组, 有统计学意义(P<0.01). GIS组平均缓解时间(3.67 mo±4.24 mo)早于Histoacryl组(7.22 mo±7.11 mo), 有统计学意义(P<0.05). GIS组、Histoacryl组术后总体再出血率分别为22.77%、34.29%, 差异无统计学意义(P>0.05). GIS组平均再出血时间(2.50 mo±2.69 mo)早于Histoacryl组(5.56 mo±5.26 mo), 有统计学意义(P<0.05).

结论: 组织胶联合聚桂醇治疗在改善GV方面疗效优于单纯组织胶. 联合治疗并不增加术后再出血率, 但可使术后再出血时间提前.

Keywords: 胃底静脉曲张; 组织胶; 聚桂醇; 内镜治疗

核心提示: 组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张(gastric variceal, GV), 在止血成功、改善GV、控制GV复发出血方面疗效确切.