美沙拉嗪对溃疡性结肠炎主要不良反应及最佳给药方式

Abstract

目的: 探讨美沙拉嗪的不良反应及最佳给药方式.

方法: 将我院治疗的99例溃疡性结肠炎患者分为观察1组、观察2组和对照组各33例. 观察1组口服美沙拉嗪每次0.5 g, 每日4次; 观察2组口服美沙拉嗪1 g, 每日2次, 每次0.5 g, 同时将美沙拉嗪1.0 g研成粉末并加入温开水保留灌肠, 1次/d; 对照组餐后口服柳氮磺吡啶, 连续治疗8 wk, 对比三组患者不良反应发生情况、临床疗效, 并对治疗前后血清细胞因子及凝血指标水平进行检测, 综合评价三组疗效.

结果: 观察1组1例(3.03%)用药后出现恶心、胃肠道不适等不良反应; 观察2组2例(6.06%)出现恶心, 但均为一过性, 继续治疗3 d后反应消失. 对照组3例(9.09%)出现过敏, 2例(6.06%)白细胞明显减少; 3例(9.09%)出现水肿, 观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组(χ² = 19.101, 12.856, P<0.05), 而观察1组和观察2组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ² = 4.358, P = 0.303). 治疗8 wk后, 观察2组总有效率显著高于观察1组和对照组(χ² = 4.358, 9.746, P<0.05). 三组患者治疗后干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、白介素-1(interleukin-1, IL-1)、IL-6、IL-8、纤维蛋白原(fibrillation, Fib)均显著降低, 血小板容积(mean platelet volume, MPV)明显升高(t = 10.099, 19.158, 11.818, P<0.05); 其中观察2组各指标改善情况显著优于观察1组及对照组(t = 9.689, 8.896, P<0.05). 而观察2组与对照组之间无统计学意义(t = 0.962, P>0.05).

结论: 常规治疗剂量的美沙拉嗪可以显著提高患者临床疗效, 改善患者炎症状态, 且不良反应较轻, 值得临床推广.

Keywords: 柳氮磺吡啶; 美沙拉嗪; 溃疡性结肠炎; 不良反应

核心提示: 本研究在总给药量不变的情况下, 联合口服和灌肠给药, 结果显示观察2组总有效显著高于观察1组, 且不良反应未见增加. 为了更好的评价给药剂量, 我们进一步对患者细胞因子水平进行检测分析, 结果发现观察2组各指标改善情况显著优于观察1组及对照组, 说明口服联合灌肠给予美沙拉嗪可以改善患者血液的高凝状态, 减轻炎症反应, 降低肠黏膜的损伤.