临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-06-08; 22(16): 2343-2346
Published online 2014-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i16.2343
血清IL-6、IL-8和PCT对急性重症胰腺炎继发感染的诊断价值
高科, 张龙久, 王广益, 李军, 张辉
高科, 张龙久, 王广益, 李军, 张辉, 贵州省六盘水市人民医院重症医学科 贵州省六盘水市 553001
高科, 副主任医师, 主要从事各种危急重症的治疗.
作者贡献分布: 此课题由高科设计; 研究过程由高科与张龙久完成; 数据分析由王广益、李军及张辉完成; 写作由于高科、张龙久、王广益、李军及张辉共同完成.
通讯作者: 高科, 副主任医师, 553001, 贵州省六盘水市钟山西路56号, 六盘水市人民医院重症医学科. gaokeguizhou@163.com
收稿日期: 2014-03-04
修回日期: 2014-04-01
接受日期: 2014-04-09
在线出版日期: 2014-06-08
Abstract

目的: 探讨血清白介素(interleukin, IL)-6、IL-8和降钙素原(procalcitonin, PCT)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)继发感染的诊断价值.

方法: 按照是否继发感染将我院收治的85例SAP患者分为观察组(细菌感染)45例和对照组(非感染性SIRS)40例, 观察两组患者血清IL-6、IL-8及PCT水平差异并比较IL-6、IL-8和PCT指标单独及联合诊断SAP继发感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.

结果: 观察组患者血清IL-6、IL-8及PCT水平均显著高于对照组(135.02 pg/mL±99.11 pg/mL vs 60.06 pg/mL±40.19 pg/mL)、(107.19 pg/mL±35.26 pg/mL vs 88.05 pg/mL±18.50 pg/mL)、(2.58 μg/L±1.35 μg/L vs 1.48 μg/L±0.65 μg/L), 差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05); 单独诊断SAP继发感染PCT敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均最高(55.62%, 93.36%, 88.29%, 70.02%, 75.41%), 联合诊断SAP继发感染IL-6、IL-8和PCT联合特异性、阳性预测值及准确性最高(96.71%, 94.42%, 80.68%).

结论: IL-6、IL-8和PCT均为诊断SAP继发感染的重要指标, 其中单独诊断PCT鉴别能力最强, 3项指标联合诊断特异性和准确率最高.

Keywords: 急性重症胰腺炎; 继发感染; 诊断

核心提示: 本研究中以血清降钙素原(procalcitonin, PCT)作为诊断坏死感染的指标, 研究结果显示观察组患者血清PCT水平明显高于对照组. 同时在单独诊断急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis)继发感染时PCT敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于白介素(interleukin, IL)-6和IL-8.