长期鼻饲老年患者硅胶胃管在胃内留置的安全时间

Abstract

目的: 探讨长期鼻饲的老年患者胃管在胃内留置的适宜时间, 以确保胃管的使用安全, 降低并发症发生率.

方法: 随机选取120例我院老年科留置胃管处理的患者, 分为2 wk更换组、3 wk更换组及4 wk更换组各40例, 对比观察与分析三组患者的胃液pH值、胃管性状(颜色、反折痕、断裂)及鼻咽部黏膜损伤情况(充血、溃疡、水肿、糜烂).

结果: 胃液pH值及胃管断裂情况, 三组差异无统计学意义(P>0.05). 胃管颜色及反折痕方面, 2及3 wk更换组发生例数均少于4 wk更换组, 三组患者差异有统计学意义(P<0.05). 2 wk更换组少于4 wk更换组(χ²分别等于25.601、17.144), 3 wk更换组少于4 wk更换组(χ²分别等于19.767、13.788). 鼻黏膜充血、水肿、糜烂情况, 2及3 wk更换组发生例数均少于4 wk更换组, 三组患者差异有统计学意义(P<0.05), 溃疡情况, 三组患者差异无统计学意义(P>0.05). 2 wk更换组少于4 wk更换组(χ²分别等于25.858、11.204、13.113, P<0.01), 3 wk更换组少于4 wk更换组(χ²分别等于18.825、6.193、13.113, P<0.05).

结论: 长期接受留置胃管的老年患者, 为减轻痛苦, 减少并发症发生, 胃内留置时间不宜超过3 wk.

Keywords: 留置胃管; 老年患者; 适宜时间

核心提示: 本实验研究以老年患者为研究对象, 采用的是硅胶胃管, 避免了橡胶胃管管腔小、塑料味重、易堵塞等缺点. 结果显示上述不同留置时间拔出后胃管均无老化变硬等弹性改变, 差异无统计学意义(P>0.05); 留置4 wk的胃管前端可见反折痕明显, 像树枝一样, 明显坚硬, 且颜色变黑, 侧孔处呈钩状改变; 而留置3 wk的胃管无明显变化, 差异有统计学意义(P<0.05). 并发症方面, 鼻黏膜受刺激程度随胃管留置时间延长而加重, 结果显示溃疡情况, 三组患者差异无统计学意义(P>0.05). 鼻黏膜充血、水肿、糜烂情况, 2及3 wk更换组发生例数均少于4 wk更换组, 三组患者差异有统计学意义(P<0.05).