DC-CIK细胞治疗联合TACE及RFA治疗小肝癌的疗效

Abstract

目的: 探讨DC-CIK细胞治疗联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)及射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗小肝癌(small hepatic carcinoma, SHCC)的临床效果及免疫状态变化.

方法: 2008-03/2012-03本院收治SHCC患者85例, 纳入对象分为2组, 所有患者均先行TACE联合RFA治疗. 其中研究组41例, 术后7 d均完成6次DC-CIK细胞治疗, 每次回输细胞>1×10¹⁰, 检测患者在DC-CIK治疗前后外周血甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、T细胞及NK细胞水平变化; 对照组44例, 未行DC-CIK过继性免疫治疗.

结果: 对照组A组治疗前 vs 治疗后AFP均值为494.5 mg/L±51.3 mg/L vs 226.5 mg/L±39.4 mg/L, P<0.05; 研究组B组治疗前 vs 治疗后AFP均值为486.4 mg/L±54.8 mg/L vs 168.7 mg/L±49.5 mg/L, P<0.01. B组ALT、AST治疗前 vs 治疗后为66 U/L±6.3 U/L、68 U/L±7.7 U/L vs 31 U/L±5.9 U/L、45 U/L±3.7 U/L, P<0.05; 对照组为67 U/L±7.4 U/L、63 U/L±4.5 U/L vs 65 U/L±6.2 U/L、61 U/L±5.2 U/L, P>0.05. 治疗后6 mo影像学检查B组 vs A组有效率分别为87.80% vs 79.54%, P<0.05. B组vs A组1、2、3年生存率分别为95.1%, 71.6%, 68.3% vs 90.9%, 65.9%, 59.1%, P<0.05. B组治疗后外周血CD3⁺、CD16⁺CD56⁺和CD4⁺/CD8⁺细胞比值均上升(P<0.05), CD8+效应细胞比例下降(P<0.05).

结论: DC-CIK细胞治疗序贯TACE联合RFA治疗可改善SHCC患者术后肝功能, 提高患者免疫水平, 降低肿瘤复发, 延长SHCC患者生存期.

Keywords: 小肝癌; 肝动脉化疗栓塞; 射频消融; DC-CIK细胞治疗

核心提示: 综合治疗已经成为小肝癌(small hepatic carcinoma, SHCC)治疗的首选, DC-CIK细胞治疗序贯动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization)联合射频消融(radiofrequency ablation)治疗明显不仅直接作用于肿瘤, 且直接清除体内残存的HCC细胞, 同时改善肝功能, 提高患者术后机体免疫功能, 较单一治疗延长患者生存期, 改善生活质量, 减缓复发, 显示出综合治疗在SHCC治疗中的良好前景.