Published online 2014-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i15.2159
修回日期: 2014-04-03
接受日期: 2014-04-09
在线出版日期: 2014-05-28
目的: 探讨PEG-IFN-α-2a联合六味五灵片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的临床疗效.
方法: 选择75例HBeAg阳性的CHB患者, 随机分为观察组(38例)和对照组(37例), 观察组给予PEG-IFN-α-2a 180 mg, 皮下注射1次/wk, 同时服用六味五灵片2.0 g, 3次/d. 对照组给予PEG-IFN-α-2a 180 μg皮下注射1次/wk, 同时服用甘草酸二胺胶囊, 疗程均为24 wk.
结果: 治疗24 wk后, 观察组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase, AST)和总胆红素(total bilirubin, TBIL)值分别为24.9 U/L±16.6 U/L, 21.2 U/L±16.5 U/L和18.1 μmol/L±10.1 μmol/L均显著低于对照组(44.7 U/L±19.7U/L、49.1 U/L±20.5 U/L和27.2 μmol/L±17.4 μmol/L, P<0.05), 差异均具有显著性意义. 治疗过程中, 两组患者均未见明显不良反应.
结论: PEG-IFN-α-2a联合六味五灵片可以有效地改善肝功能, 同时不影响PEG-IFN-α-2a抑制乙型肝炎病毒复制的作用, 值得临床推广应用.
核心提示: 本研究采用PEG-IFN-α-2a联合六味五灵片治疗乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性慢性乙型肝炎38例, 治疗24 wk后患者的临床症状、肝功能生化指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)及总胆红素(total bilirubin)均有明显好转, 且乙型肝炎病毒DNA及HBeAg低于检测值下限的比率与对照组相当, 表明六味五灵片不影响PEG-IFN-α-2a的抗病毒疗效, 且两药合用还能获得更高的肝功能复常率, 可能与六味五灵片均具有良好免疫调节、保肝抗炎作用有关, 值得临床应用.