腹腔镜辅助治疗巨大消化性溃疡穿孔53例

Abstract

目的: 研究腹腔镜下辅助小切口治疗巨大消化性溃疡穿孔的临床效果, 为临床上该类疾病的治疗提供依据.

方法: 选择2010-02/2013-10于我院入院治疗的巨大消化性溃疡穿孔患者106例, 随机分为两组, 对照组采用传统的开腹修补术, 治疗组采用腹腔镜加辅助小切口修补术, 记录并比较两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间等围手术期指标, 并比较疼痛评分、镇痛药的使用率以及并发症发生率.

结果: 治疗组患者手术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间均明显少于对照组, 差异有统计学意义(42.0 mL±12.1 mL vs 156.0 mL±34.6 mL, 10.4 h±2.9 h vs 38.7 h±9.7 h, 16.8 h±2.3 h vs 40.6 h±6.9 h, 6.6 d±2.1 d vs 12.8 d±3.5 d, 18.4 h±5.6 h vs 45.6 h±7.7 h, P<0.05); 治疗组患者手术后1、3及7 d的疼痛评分明显低于对照组, 镇痛药物的使用率也明显低于对照组, 差异有统计学意义(3.1±0.4 vs 5.3±0.3, 2.4±0.6 vs 4.4±0.4, 1.6±0.2 vs 3.2±0.3, 11.3% vs 43.4%, P<0.05); 治疗组患者切口感染、炎性肠梗阻等并发症的发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 腹腔镜辅助小切口治疗巨大消化性溃疡穿孔的临床效果明显好于传统开腹手术, 创伤小, 并发症少, 患者的痛苦轻, 值得临床推广应用.

Keywords: 腹腔镜; 开腹手术; 巨大溃疡

核心提示: 腹腔镜辅助小切口治疗巨大溃疡穿孔患者手术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间、镇痛药物的使用率、切口感染、炎性肠梗阻等并发症均明显少于对照组.