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世界华人消化杂志. 2014-04-08; 22(10): 1465-1470
Published online 2014-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i10.1465
Published online 2014-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i10.1465
经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值
田书信, 陈卫刚, 黎永军, 阮开学, 尚国臣, 郑勇, 石河子大学医学院第一附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832008
陈世耀, 复旦大学中山医院消化内镜中心 上海市 200032
田书信, 硕士, 主治医师, 主要从事消化内镜技术的研究.
作者贡献分布: 本课题由田书信、陈卫刚及郑勇设计; 技术指导由陈世耀与郑勇完成; 研究过程由田书信、陈卫刚、黎永军、阮开学、尚国臣及郑勇完成; 数据分析由田书信完成; 本论文写作由田书信、陈卫刚、陈世耀及郑勇完成.
通讯作者: 郑勇, 教授, 主任医师, 832008, 新疆维吾尔自治区石河子市北二路, 石河子大学医学院第一附属医院消化内科. zy2850@126.com
收稿日期: 2013-11-25
修回日期: 2014-01-29
接受日期: 2014-02-19
在线出版日期: 2014-04-08
修回日期: 2014-01-29
接受日期: 2014-02-19
在线出版日期: 2014-04-08
Abstract
目的: 探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)治疗中的应用价值.
方法: 分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分、Blatchford评分、内镜治疗方法等; 对照分析了Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内镜治疗组52例与Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内科保守治疗组63例的治疗结果.
结果: (1)112例Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者有101例1次内镜止血成功, 内镜止血成功率为90.2%; 11例患者经内镜止血治疗后仍提示有活动性出血, 其中5例行2-3次内镜下再止血并联合内科保守治疗后未再出血, 3例转外科手术治疗, 2例行介入止血治疗, 1例死亡; (2) Rockall评分越高, 内镜治疗成功率越低; (3) 对Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率.
结论: 内镜治疗ANVUGIB是安全、有效的, 值得推广应用.
Keywords: 急性非静脉曲张性上消化道出血; 止血; 消化内镜; 治疗
核心提示: 本文对112例急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜下止血的疗效进行了回顾性分析, 认为Rockall评分越高, 内镜治疗成功率越低; Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率.