护理干预对大肠癌腹会阴联合直肠癌根治术患者精神和心理健康的影响

Abstract

目的: 探讨护理干预对大肠癌Miles(腹会阴联合大肠癌根治术)术后患者造口自我护理能力及精神、心理健康的影响.

方法: 按照随机数字表法将我院收治的106例行Miles手术治疗的大肠癌患者均分为实验组和对照组, 对照组患者仅给予常规护理, 实验组患者在此基础上给予综合护理干预, 比较两组患者出院后3和6 mo自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency, ESCA)及症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)评分.

结果: 两组患者出院后6 mo ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平评分均明显升高, 与同组出院后3 mo比较, (127.71±14.17 vs 96.01±13.33)、(33.99±3.66 vs 26.98±4.11)、(21.96±3.68 vs 17.89±3.12)、(25.65±3.71 vs 18.63±4.20)、(35.09±7.58 vs 30.95±5.39), (121.06±11.27 vs 91.30±10.18)、(29.86±2.13 vs 21.09±3.16)、(18.96±2.00 vs 14.73±2.09)、(21.96±4.15 vs 16.38±3.03)、(31.94±4.79 vs 26.33±4.05), 差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组患者出院后3和6 mo ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平评分均明显高于对照组, (127.71±14.17 vs 121.06±11.27)、(33.99±3.66 vs 29.86±2.13)、(21.96±3.68 vs 18.96±2.00)、(25.65±3.71 vs 21.96±4.15)、(35.09±7.58 vs 31.94±4.79), 差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者出院后6 mo躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑感、敏感、恐怖感、偏执和精神病性症状均明显降低, 与同组出院后3 mo比较, (1.48±0.45 vs 3.32±0.47)、(1.54±0.59 vs 3.05±0.52)、(1.38±0.77 vs 2.92±0.75)、(1.57±0.46 vs 3.06±0.48)、(1.44±0.52 vs 2.95±0.66)、(1.29±0.51 vs 2.49±0.50)、(1.20±0.53 vs 2.74±0.55)、(1.38±0.41 vs 2.66±0.44)、(1.28±0.42 vs 2.71±0.47), (1.86±0.28 vs 4.34±0.43)、(1.98±0.56 vs 4.05±0.49)、(1.68±0.66 vs 3.91±0.68)、(2.07±0.62 vs 4.03±0.57)、(2.03±0.73 vs 3.94±0.69)、(1.67±0.47 vs 3.47±0.48)、(1.64±0.45 vs 3.72±0.46)、(1.59±0.56 vs 3.67±0.59)、(1.68±0.36 vs 3.72±0.38), 差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组患者出院后3 mo和6 mo躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑感、敏感、恐怖感、偏执和精神病性症状均明显低于对照组, (1.48±0.45 vs 1.86±0.28)、(1.54±0.59 vs 1.98±0.56)、(1.38±0.77 vs 1.68±0.66)、(1.57±0.46 vs 2.07±0.62)、(1.44±0.52 vs 2.03±0.73)、(1.29±0.51 vs 1.67±0.47)、(1.20±0.53 vs 1.64±0.45)、(1.38±0.41 vs 1.59±0.56)、(1.28±0.42 vs 1.68±0.36), 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 有效护理干预能够提高患者术后造口自我护理能力, 改善患者精神、心理状态, 临床应用和推广价值较高.

Keywords: 大肠癌; 腹会阴联合大肠癌根治术; 自我护理能力; 心理健康

核心提示: 本研究结果显示, 在常规护理基础上实施综合护理干预后, 患者出院后自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency)总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平改善情况令人满意, 且出院后3和6 mo随访结果均明显优于仅采取常规护理的患者. 表明护理干预对大肠癌Miles术后患者自我护理能力具有显著提升效果. 患者出院后SCL-90评分调查结果显示, 实验组患者出院后躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑感、敏感、恐怖感、偏执和精神病性症状改善效果确切, 且3和6 mo随访结果均明显优于仅采取常规护理的患者. 表明护理干预在改善大肠癌Miles术后患者精神、心理健康上具有显著效果.