黄术灌肠液对肠易激综合征患者TNF-α表达的影响

Abstract

目的: 探讨中药自组方剂黄术灌肠液对肠易激综合征(irritable bowel syndrome diarrhea, IBS)患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)表达的影响及其治疗IBS的可能机制.

方法: 将60名IBS患者随机分为观察组和对照组, 观察组运用黄术灌肠液灌肠治疗10 d, 对照组给予匹维溴铵(得舒特)治疗10 d, 其中观察组腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome diarrhea, IBS-D)18例, 便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation, IBS-C)12例, 对照组中IBS-D 17例, IBS-C 13例, 并记录治疗前后TNF-α浓度水平及症状积分.

结果: (1)对于IBS-D患者, 观察组治疗后腹泻积分、腹痛积分、腹胀积分及总积分、TNF-α水平明显低于治疗前 (1.44±0.70 vs 2.17±0.79; 1.00±0.77 vs 2.22±0.55; 0.73±0.67 vs 1.22±0.72; 3.12±1.34 vs 5.61±1.42; 42.73±11.45 vs 53.06±6.49, 均P<0.05), 对照组治疗后的腹痛积分低于治疗前(1.53±0.62 vs 2.24±0.56, P<0.05), 但腹泻积分、腹胀积分及总积分、TNF-α水平与治疗前无明显差异(2.17±0.73 vs 2.24±0.75; 1.35±0.49 vs 1.29±0.69; 5.00±1.71 vs 5.76±1.30; 44.34±10.25 vs 50.00±6.75, 均P<0.05). (2)对于IBS-C患者, 观察组治疗后便秘、腹痛、腹胀积分及总积分明显低于治疗前(1.42±0.52 vs 2.08±0.79; 1.17±0.71 vs 2.17±0.58; 0.72±0.52 vs 1.17±0.50; 1.08±1.00 vs 5.42±3.08, 均P<0.05), 但TNF-α水平与治疗前无明显差异(23.89 pg/mL±5.92 pg/mL vs 23.94 pg/mL±4.62 pg/mL, P<0.05), 对照组治疗后腹痛积分低于治疗前积分(1.46±0.66 vs 2.23±0.60, P<0.05), 而治疗后的便秘积分、腹胀积分及总积分、TNF-α水平与治疗前无明显差异(2.08±0.76 vs 2.15±0.80; 1.30±0.48 vs 1.23±0.73; 4.77±1.09 vs 5.62±1.26; 22.87 pg/mL±1.64 pg/mL vs 23.53 pg/mL±4.53 pg/mL, 均P<0.05).

结论: 黄术灌肠液能有效改善肠易激综合征的症状, 并与血清TNF-α浓度水平调节有关.

Keywords: 黄术灌肠液; 肠易激综合征; 肿瘤坏死因子-α

核心提示: 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)通过激活核因子-kB, 进而诱导产物白介素-8趋化因子导致中性粒细胞及淋巴细胞向炎症部位聚集, 导致肠壁渗出增多, 引起腹泻的发生.