临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-01-08; 22(1): 125-132
Published online 2014-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i1.125
外周血端粒酶检测对肝细胞癌诊断价值的Meta分析
郑倩, 姜政, 赵亚楠
郑倩, 姜政, 赵亚楠, 重庆医科大学附属第一医院消化内科 重庆市 400016
郑倩, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由姜政与郑倩设计; 郑倩与赵亚楠负责资料收集、文献纳入与排除、数据提取、数据分析; 论文写作由郑倩与姜政完成; 姜政审校.
通讯作者: 姜政, 主任医师, 400016, 重庆市渝中区袁家岗医学友谊路1号, 重庆医科大学附属第一医院消化内科. jiangz1753@163.com
电话: 023-68891218
收稿日期: 2013-10-15
修回日期: 2013-11-10
接受日期: 2013-11-20
在线出版日期: 2014-01-08
Abstract

目的: 通过Meta分析方法评价外周血端粒酶活性检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)诊断的临床价值.

方法: 检索国内外各类大型数据库近十余年来发表的有关外周血端粒酶活性检测与HCC关系的文献, 应用Meta-Disc1.4软件进行定量综合分析, 合并总灵敏度、总特异度、阳性预测值(positive likelihood ratio, PLR)、阴性预测值(negative likelihood ratio, NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio, DOR), 同时绘制汇总受试者工作特征曲线(summary ROC curve, SROC)及计算曲线下面积(area under the curve, AUC).

结果: 按照文献纳入及排除标准最终有12项独立研究纳入本次Meta分析, 采用随机效应模型合并总灵敏度为0.85(95%CI: 0.82-0.87), 总特异度为0.84(95%CI: 0.81-0.86), 阳性预测值为5.17(95%CI: 3.96-6.74), 阴性预测值为0.20(95%CI: 0.14-0.28), 诊断比值比为28.25(95%CI: 17.90-44.56). 本次Meta分析显示灵敏度与特异度最大交点的均值为0.8419, ROC曲线下面积为0.9098.

结论: 外周血端粒酶活性检测对HCC有较高的诊断价值, 可作为较重要的参考指标之一, 但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证.

Keywords: 端粒酶活性; 肝细胞癌; 诊断; Meta分析

核心提示: 本研究通过对12篇国内外关于外周血端粒酶与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)关系的文献进行Meta分析, 结果显示外周血对HCC的诊断灵敏度为0.85, 总特异度为0.84, 阳性预测值(positive likelihood ratio)为5.17, 阴性预测值(negative likelihood ratio)为0.20, 诊断比值比(diagnostic odds ratio)为28.25. 灵敏度与特异度最大交点的均值为0.8419, 曲线下面积(area under the curve)为0.9098, 提示此次试验的总体诊断率较高.