修回日期: 2013-10-23
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2014-01-08
目的: 采用Meta分析的方法系统评价声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging, ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的诊断价值.
方法: 检索PubMed、Medline、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM、Google学术搜索, 及追溯参考文献收集相关文献. 根据纳入与排除标准筛选文献, 采用QUADAS工具评估文献质量并提取数据. 采用MetaDisc1.4、STATA12.0软件进行异质性分析, 计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标, 并绘制总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristics, SROC), 最后进行敏感性分析及发表偏倚的评估.
结果: 共8篇研究纳入本评价研究. Meta分析结果显示ARFI对NAFLD的合并敏感度和特异度分别为90%(95%CI: 86%-94%)、78%(95%CI: 73%-83%), 合并阳性似然比及阴性似然比分别为3.57(95%CI: 2.19-5.81)、0.13(95%CI: 0.09-0.20), 合并诊断比值比35.87(95%CI: 19.96-64.48). SROC曲线下面积为0.9326, SE = 0.0169, 总诊断精确度Q*指数为0.8683.
结论: ARFI具有较高的诊断效能, 可作为诊断NAFLD的一种相对可靠、安全的无创诊断工具.
核心提示: 本研究采用Meta分析方法定性、定量地评价声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging, ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的诊断价值, 得出ARFI具有较高的诊断效能, 可作为诊断NAFLD的一种相对可靠、安全的无创诊断工具的结论.