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世界华人消化杂志. 2013-12-18; 21(35): 3923-3931
Published online 2013-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i35.3923
Published online 2013-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i35.3923
抗生素治疗克罗恩病的合理选择与应用
黄奇, 周丽峰, 缪应雷, 昆明医科大学第一附属医院消化内科 云南省昆明市 650032
缪应雷, 教授, 主要从事炎症性肠病的诊治.
作者贡献分布: 此课题由缪应雷设计; 资料整理、数据分析由黄奇与周丽峰完成; 文章修改和审阅由缪应雷完成.
通讯作者: 缪应雷, 教授, 博士生导师, 650032, 云南省昆明市西昌路295号, 昆明医科大学第一附属医院消化内科. myldu@sina. com
电话: 0871-5324888-2532
收稿日期: 2013-08-19
修回日期: 2013-11-07
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2013-12-18
修回日期: 2013-11-07
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2013-12-18
Abstract
克罗恩病(Crohn's disease, CD)是一种慢性复发性肠道炎症性疾病, 其发病机制至今尚不明确. 大量的研究表明肠道细菌参与CD的始动和持续. 抗生素通过改变肠道菌群发挥作用, 单独或联合其他药物使用, 是治疗CD的合理策略. 虽然已有研究证实抗生素对活动期CD、静止期CD、预防术后复发、肛周瘘管等都有疗效, 但抗生素目前仍只被推荐用于有感染并发症的CD患者. 抗生素用于治疗CD仍需大样本、多中心循证医学证据. 目前被大家广泛应用于CD治疗的抗生素有甲硝唑、喹诺酮药物和利福昔明等, 尽管疗效得到大家的认可, 但缺乏足够的理论支撑, 且目前药物的不良反应, 使得合理规范的使用抗生素治疗CD仍是临床一大难题.
Keywords: 抗生素; 克罗恩病; 肠道菌群; 甲硝唑; 环丙沙星; 利福昔明
核心提示: 研究证实抗生素对活动期克罗恩病(Crohn's disease, CD)、静止期CD、预防术后复发、肛周瘘管并发症等都有疗效, 但抗生素是否需要及种类、剂量、维持时间、是否需要与其他治疗联用以及长期使用可能带来的不良反应, 仍需更多循证医学证据.