临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-12-08; 21(34): 3914-3919
Published online 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3914
寒冷气候对南昌地区消化性溃疡及其合并上消化道出血的影响与预防策略
殷冬林, 王健
殷冬林, 九江中医医院肝病科 江西省九江市 332000
王健, 南昌大学第一附属医院消化内科 江西省南昌市 330046
殷冬林, 主治医师, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 殷冬林与王健对此文所作贡献均等; 此课题由殷冬林与王健设计; 研究过程由殷冬林与王健操作完成; 研究所用药物器械及分析工具由王健提供; 数据分析由殷冬林与王健完成; 本论文写作由殷冬林与王健完成.
通讯作者: 王健, 副教授, 330046, 江西省南昌市东湖区永外正街17号, 南昌大学第一附属医院消化科. limin20060402@yahoo.com.cn
收稿日期: 2013-08-06
修回日期: 2013-09-06
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-12-08
Abstract

目的: 研究在寒冷气候下不同干预方法对消化性溃疡及其合并上消化道出血的影响, 筛选预防消化性溃疡及其合并上消化道出血的最佳模式, 制定出寒冷气候下预防消化性溃疡及其合并上消化道出血的策略.

方法: 将2008-01/2010-01胃镜检查发现的活动性胃和/或十二指肠溃疡的住院或门诊患者(年龄>18、<70岁)随机分组, 于冬春季节寒潮到来时进行相应干预, 观察其上腹痛、消化不良、上消化道出血等发生情况, 并于冬季结束复查胃镜. 所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理, 统计分析采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性.

结果: 入组患者169例, 失访16例, 随访人次484例, 其中健康教育组111例, 雷尼替丁组122例, 雷贝拉唑组131例, 对照组120例; 随访期间无一例出现呕血和/或黑便. 4组上腹痛发生率以单纯随访组最高, 与其他组相比差异显著(P<0.05); 消化不良症状(嗳气、反酸、饱胀)发生率以单纯随访组最高, 与其他组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: (1)消化性溃疡患者进行健康教育能有效地预防其在寒冷气候下溃疡病复发, 进而能有效地预防消化性溃疡并上消化道出血这一重要并发症; (2)在强调健康教育的同时, 加服相应的H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等抑酸制剂并不能进一步预防消化性溃疡患者在寒冷气候下溃疡病复发, 因而亦不能更有效地预防其在寒冷气候下并发上消化道出血等并发症.

Keywords: 寒冷气候; 消化性溃疡; 上消化道出血; 干预; 预防策略

核心提示: 健康教育或合并服用抑酸制剂能有效控制寒冷气候下消化性溃疡临床症状的出现. 在寒冷气候时健康教育预防消化性溃疡复发可以和健康教育加相应抑酸药物相媲美.