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世界华人消化杂志. 2013-12-08; 21(34): 3835-3841
Published online 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3835
Published online 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3835
经括约肌间手术在超低位直肠癌治疗中的应用
李华山, 李宇飞, 中国中医科学院广安门医院肛肠科 北京市 100053
李华山, 主任医师, 主要从事肛肠疾病及结直肠癌的防治与研究.
作者贡献分布: 本文选题设计与审校由李华山完成; 文献资料搜集由李宇飞完成; 写作由李华山与李宇飞共同完成.
通讯作者: 李华山, 主任医师, 100053, 北京市西城区北线阁街5号, 中国中医科学院广安门医院肛肠科. lihuashan@263.net
电话: 010-88001025
收稿日期: 2013-07-30
修回日期: 2013-09-16
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-12-08
修回日期: 2013-09-16
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-12-08
Abstract
超低位直肠癌的外科传统治疗方式以经腹会阴联合切除术为主, 因术中需行永久性结肠造口, 故患者术后的生活质量会受到极大的影响. 随着外科技术的不断发展, 经括约肌间切除手术在临床中不断得到开展与应用, 在治疗超低位直肠癌方面显示出了独特的优势, 他不仅可以大大提高患者的保肛率, 改善术后肛门功能, 而且可以免去患者失去肛门行永久性肠造口的痛苦. 虽术后肛门控便能力需逐渐恢复, 但术后生存率、复发率及肿瘤学结果等方面均与经腹会阴联合切除手术相似. 因此, 该术式可作为超低位直肠癌患者保留肛门功能的首选手术方式.
Keywords: 经括约肌间切除术; 超低位直肠癌; 治疗
核心提示: 肿瘤未侵及肛提肌, 耻骨直肠肌或肛门外括约肌的高分化或中分化超低位直肠腺癌, 可选择经括约肌间切除术(intersphincteric resection), 在保证手术疗效的前提下, 可大大提高患者的保肛率.