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世界华人消化杂志. 2013-12-08; 21(34): 3828-3834
Published online 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3828
Published online 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3828
重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的机制研究及诊治现状
刘丽蕾, 南华大学 湖南省衡阳市 421001
王湘英, 湖南省人民医院重症监护室 湖南省长沙市 410005
刘丽蕾, 在读研究生, 主要从事重症监护及肝胆胰疾病的研究.
基金项目: 湖南省科技计划基金资助项目, No. 2012SK3242.
作者贡献分布: 本综述由刘丽蕾完成; 王湘英审校.
通讯作者: 王湘英, 教授, 主任医师, 410005, 湖南省长沙市芙蓉区解放西路, 湖南省人民医院重症监护室. 1360252897@qq.com
电话: 0731-82278405
收稿日期: 2013-07-26
修回日期: 2013-09-11
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-12-08
修回日期: 2013-09-11
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-12-08
Abstract
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)常合并胃肠功能紊乱, 导致胃肠动力障碍, 甚至引起胃肠功能衰竭, 对SAP病程和预后有着重要的影响, 是导致SAP患者死亡的重要原因, 直接影响着重症急性胰腺炎本身的治疗效果和预后, 为判定重症急性胰腺炎预后的重要指标之一. 本文旨在通过文献复习总结SAP合并胃肠功能障碍的病理生理学变化、发病机制及当前的诊治进展.
Keywords: 重症急性胰腺炎; 胃肠动力; 炎性因子; 胃肠激素; 胰腺炎相关性腹水
核心提示: 纠正肠道功能障碍是治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的重要环节, 对SAP的病程和预后有着重要影响. 随着研究的深入, 引起胃肠动力障碍的机制逐步阐明, 为临床治疗提供了更多的新思路, 其中研究最多的机制包括: 炎性因子、胃肠激素、一氧化氮、胰腺炎相关腹水. 肠道功能障碍的早期诊断及合理治疗是改善急性胰腺炎预后的关键, 临床上常采用多种方案联合治疗, 从而减少并发症、改善患者的预后, 提高SAP治愈率.