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世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3757-3761
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3757
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3757
循环热灌注化疗与单纯灌注化疗治疗胃肠道肿瘤恶性腹腔积液的疗效比较
李娜, 薄常文, 邹长鹏, 马文华, 郑铮, 安永辉, 河北医科大学第一医院肿瘤科 河北省石家庄市 050013
李娜, 副主任医师, 主要从事晚期消化系恶性肿瘤的综合治疗.
作者贡献分布: 课题设计与论文书写由李娜完成; 病例收集、治疗操作及患者观察由薄常文、邹长鹏及马文华完成; 郑铮负责机器操作与数据分析; 安永辉负责研究指导及技术指导.
通讯作者: 安永辉, 教授, 主任医师, 050013, 河北石家庄市东岗路89号, 河北医科大学第一医院肿瘤科. sjzyhd@vip.sina.com
电话: 0311-85917272
收稿日期: 2013-09-26
修回日期: 2013-11-05
接受日期: 2013-11-15
在线出版日期: 2013-11-28
修回日期: 2013-11-05
接受日期: 2013-11-15
在线出版日期: 2013-11-28
Abstract
目的: 探讨循环热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤恶性腹腔积液对比单纯灌注化疗的临床疗效、生活质量改善及不良反应的差异.
方法: 收集本院2010-10/2013-02胃肠道肿瘤伴恶性腹腔积液84例患者, 随机分为腹腔循环热灌注化疗组42例(治疗组)及单纯腹腔化疗组42例(对照组), 观察两组患者治疗后腹水控制率、生活质量改善、不良反应情况.
结果: 治疗组腹腔积液控制率为83.33%, 对照组腹腔积液控制率59.52%, 治疗组显著高于对照组(P<0.05). 治疗组治疗后生活质量改善为88.1%, 对照组生活质量改善53.76%, 治疗组显著高于对照组(P<0.05). 两组患者不良反应仅有轻度恶心呕吐、一过性腹痛, I、II度骨髓抑制, 无Ⅲ、Ⅳ度毒性, 两组对照无差异.
结论: 循环热灌注化疗较单纯腔内热疗可提高胃肠道肿瘤恶性腹腔积液的控制率, 能显著改善患者的生活质量, 不良反应轻, 值得临床推广应用.
Keywords: 热灌注化疗; 腹腔灌注; 恶性腹腔积液
核心提示: 控制恶性腹水快速生长或消除腹水在晚期肿瘤的综合治疗中有重要意义. 有研究和临床实践证明, 腹腔热灌注化疗对恶性腹腔积液的疗效要好于单纯化疗. 普通的热灌注化疗方法灌注液的温度在传输管道中会随热量的散失而温度下降, 无法保证灌注液的恒温. 我们应用体腔恒温循环热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤所致恶性腹腔积液, 取得了很好的疗效. 本研究严格使入体温度控制42 ℃-43 ℃, 出体温度控制于40 ℃-41 ℃, 保证了灌注液在体内的有效治疗温度, 取得了较高的有效率, 同时与单纯化疗灌注比较未增加不良反应, 亦未发生热相关性不良损伤.