Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3715
修回日期: 2013-09-13
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-11-28
目的: 了解乌鲁木齐市维吾尔族人群胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)和反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)在2013-02/2013-04调查时的患病率及其相关危险因素, 并选取部分患者进行干预治疗.
方法: (1)对本市区18-78岁维吾尔族常住人口进行整群、分层、随机抽样的问卷调查, 样本量为3000例, 完成者2980例. 根据胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire, GerdQ)行症状积分(症状积分分值最高18分), 症状积分分值≥8表明存在症状性反流, 并且将症状积分分值≥8的人群作为观察组, 症状积分分值<8的人群作为对照组; 随机抽取观察组与对照组部分反流阳性的患者进行胃镜、24 h pH值监测等作精查, 根据精查的正确率对普查结果校正后测算出患病率; (2)采用多因素Logistic回归分析影响症状性反流的因素; (3)确诊为GERD的53例患者被随机分为埃索美拉唑组(A组)、西米替丁组(B组)和改变生活方式组(C组), 治疗4 wk后比较症状改善情况.
结果: (1)共2980例完成筛查, 男女之比为1.07:1, 样本中症状积分分值≥8者468例(15.60%), 精查正确率为72.86%, 据此推算GERD的患病率为11.44%, RE为2.92%; (2)高脂饮食[优势比(odds ratio, OR) = 7.964]、饮酒(OR = 3.804)、饮浓茶(OR = 2.758)、腹型肥胖(OR = 2.713)、饱食(OR = 2.408)、幽门螺杆菌感染(OR = 0.186)与胃食管反流症状存在相关性; (3)埃索美拉唑组(A组)、西米替丁组(B组)和改变生活方式组(C组)干预治疗
4 wk后, 症状改善率分别为88.24%、47.06%和26.32%.
结论: GERD为多发疾病, 高脂饮食、饮酒、饮浓茶、腹型肥胖、饱食是GER的危险因素, 幽门螺杆菌感染是GER的保护因素. 改变饮食习惯及生活方式对控制胃食管反流症状有益.
核心提示: 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)为多发疾病; 高脂饮食、饮酒、饮浓茶、腹型肥胖、饱食是症状性反流(GER)的危险因素, 幽门螺杆菌感染是GER的保护因素. 改变饮食习惯及生活方式对控制胃食管反流症状有益.