重症急性胰腺炎肠道屏障损伤时sPLA2的表达及清胰汤的影响

Abstract

目的: 探讨分泌型磷脂酶A₂(secreted phospholipase A₂, sPLA₂)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)肠道屏障损伤时的表达及作用, 观察清胰汤对其表达及病情转归的影响.

方法: 40只SD大鼠随机分为: 假手术组、SAP组、清胰汤组和地塞米松组, 采用胆胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠制备SAP大鼠模型, 造模后24 h取胰、肠组织及静脉血. 观察胰和肠组织病理改变, ELISA法测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)含量, 化学法检测血清二胺氧化酶(diamineoxidase, DAO)含量, 全自动生化分析仪检测血清淀粉酶(amylase, AMY)含量, RT-PCR法检测肠组织sPLA₂ mRNA的表达, Western blot法检测肠组织sPLA₂蛋白的表达.

结果: 与假手术组比较, SAP组血清淀粉酶、TNF-α和二胺氧化酶(7208.8 U/L±264.6 U/L vs 1358.8 U/L±458.2 U/L、180.53 ng/L±20.1 ng/L vs 59.67 ng/L±14.3 ng/L、37.889 U/L±5.86 U/L vs 10.374 U/L±2.44 U/L)含量明显升高、肠组织中sPLA₂ mRNA和蛋白含量均明显增高, 胰、肠组织病理损伤明显. 与SAP组相比, 清胰汤组、地塞米松组的血清淀粉酶、TNF-α和二胺氧化酶(AMY: 4047.6 U/L±600.9 U/L, 4914.4 U/L±200 U/L vs 7208.8 U/L±264.6 U/L, 均P<0.05; DAO: 22.430 U/L±2.13 U/L, 24.272 U/L±3.36 U/L vs 37.889 U/L±5.86 U/L, 均P<0.05; TNF-α: 122.35 ng/L±15.2 ng/L, 136.99 ng/L±23.4 ng/L vs 180.53 ng/L±20.1 ng/L, 均P<0.05)含量显著降低、肠组织中sPLA₂ mRNA和蛋白均不同程度降低, 胰、肠病理损伤较轻.

结论: SAP时过度表达的sPLA₂在肠道屏障损伤中起重要作用; 清胰汤能减轻胰和肠组织的病理损害, 对抗sPLA₂在肠组织中的过度表达.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 肠道屏障损伤; 分泌型磷脂酶A₂; 清胰汤

核心提示: 本研究显示, 重症急性胰腺炎并发肠道屏障损伤时, 分泌型磷脂酶A₂(secreted phospholipase A₂, sPLA₂)mRNA和sPLA₂蛋白的表达明显升高, 清胰汤、地塞米松可以降低磷脂酶A₂的表达, 减轻胰和肠组织的损伤, 为进一步探究重症急性胰腺炎时肠道屏障损伤的发病机制提供理论支持.