临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-11-08; 21(31): 3450-3455
Published online 2013-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i31.3450
中药超声导入对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及其细胞因子的影响
杨旭, 王元钊, 叶妮, 王轶, 张苏闽, 方健, 周惠芬
杨旭, 王元钊, 叶妮, 王轶, 南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014
张苏闽, 方健, 周惠芬, 南京中医药大学第三附属医院 全国肛肠病医疗中心 江苏省南京市 210001
杨旭, 医学硕士, 主要从事IBD的基础与临床的研究.
基金项目: 江苏省中医药局科技基金资助项目, No. LZ09088; 南京市医学科技发展基金重点资助项目, No. ZKX09038.
作者贡献分布: 杨旭与王元钊对本文所作贡献均等; 此课题由杨旭、王元钊、张苏闽及周惠芬设计; 研究过程由杨旭、王元钊、叶妮、王轶、张苏闽、方健及周惠芬操作完成; 研究所用试剂及分析工具由张苏闽提供; 数据分析由杨旭与周惠芬完成; 论文写作由杨旭、王元钊及周惠芬完成.
通讯作者: 周惠芬, 主治医师, 210001, 南京市秦淮区金陵路1号, 南京市中医院全国肛肠病医疗中心便秘平台. yxtcm.best@gmail.com
电话: 025-52276117
收稿日期: 2013-08-05
修回日期: 2013-08-22
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-11-08
Abstract

目的: 观察中药超声导入辅助治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效, 并初步探讨其对UC患者细胞因子的影响.

方法: 采用随机对照试验研究, 将符合纳入标准的轻中度UC患者67例随机分为两组(对照组34例, 试验组33例), 均予以美沙拉嗪肠溶片1.0 g, 口服, tid; 其中试验组加中药(参苓白术散加减)超声导入治疗, qd; 疗程均为3 mo, 分别记录两组患者治疗前后的临床症状积分, Southerland疾病活动指数(disease active index, DAI), 肠镜检查Baron's积分及患者血清中细胞因子白介素-10(interleukin-10, IL-10)及IL-18的变化等.

结果: 治疗3 mo后, 2组均未见不良反应发生, 试验组患者总有效率84.85%显著高于对照组为70.59%(P<0.05), 治疗后两组患者腹痛、腹泻及黏液脓血便症状积分均有明显降低, 且试验组优于对照组(P<0.05); 两组患者治疗后DAI及Baron's积分均有显著改善(P<0.05), 但组间差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者治疗后血清中IL-18含量均降低, 且试验组降低程度明显优于对照组(P<0.05), 而血清IL-10均升高, 且与对照组间差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 中药超声导入辅助治疗轻中度UC疗效确切, 值得临床推广应用, 其作用机制可能与调节血清细胞因子表达水平有关.

Keywords: 溃疡性结肠炎; 中药; 超声导入; 细胞因子

核心提示: 采用随机对照试验研究, 观察了中药超声导入治疗对轻中度活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者治疗前及治疗后29、57及85 d的临床症状积分的动态变化, 及治疗前后Southerland疾病活动指数(disease active index, DAI), 肠镜检查Baron's积分及患者血清中细胞因子白介素-10(interleukin-10, IL-10)及IL-18的变化等. 结果显示中药超声导入辅助治疗UC(轻中度、活动期)疗效确切, 值得临床推广应用, 其作用机制可能与调节血清细胞因子表达水平有关.