中药疏肝健脾止痢方治疗溃疡性结肠炎患者的临床作用

Abstract

目的: 探讨中药疏肝健脾止痢方与5-氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效.

方法: 随机将140例溃疡性结肠炎患者均分为实验组和对照组, 两组患者均给予常规营养支持、局部灌肠用药和饮食治疗, 实验组采取中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗, 对照组采取5-氨基水杨酸治疗, 比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平变化

情况.

结果: 实验组治疗显效率(52.86% vs 32.86%)及总有效率(94.29% vs 71.43%)均明显高于对照组, 差异具有显著性(P<0.05); 两组患者治疗后便次(0.75±0.31 vs 3.78±1.89, 1.96±0.88 vs 3.79±1.76)、便质稀薄(1.31±0.19 vs 3.97±0.71, 2.32±1.09 vs 3.87±1.79)、黏液血便(1.49±0.60 vs 3.16±1.42, 2.36±0.22 vs 3.18±1.66)以及腹痛(1.33±0.69 vs 3.21±0.85, 2.19±0.78 vs 3.12±1.30)临床症状较治疗前均明显改善, 差异具有显著性(P<0.05或P<0.01); 治疗后实验组各临床症状改善情况均明显优于对照组(0.75±0.31 vs 1.96±0.88, 1.31±0.19 vs 2.32±1.09; 1.49±0.60 vs 2.36±0.22, 1.33±0.69 vs 2.19±0.78), 差异具有显著性(P<0.05); 两组患者治疗后TNF-α水平均明显降低(15.37 ng/L±4.56 ng/L vs 30.86 ng/L±4.27 ng/L、23.35 ng/L±3.37 ng/L vs 31.08 ng/L±3.57 ng/L, 差异具有显著性(P<0.05或P<0.01); 治疗后实验组TNF-α水平明显低于对照组(15.37 ng/L±4.56 ng/L vs 23.35 ng/L±3.37 ng/L), 差异具有显著性(P<0.05); 所有患者均获得3 mo电话随访, 仅对照组9例患者出现不同程度腹泻, 实验组并未发生不良反应, 两组患者治疗后均未复发.

结论: 中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著, 安全性高, 有助于降低患者血清TNF-α水平, 临床应用和推广价值较高.

Keywords: 中药; 5-氨基水杨酸; 溃疡性结肠炎

核心提示: 本院在西医治疗基础上加用中药疏肝健脾止痢方, 研究结果表明, 中西医结合治疗临床疗效显著优于单纯5-氨基水杨酸治疗, 患者各主要临床症状改善明显, 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)水平更低, 无不良反应发生, 随访3 mo未发现复发, 具有显著临床优势, 预后效果良好.