临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-11-08; 21(31): 3413-3417
Published online 2013-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i31.3413
适形放疗和XELOX方案联合治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移及其机制
李春来, 吴正阳, 杨卫军, 陈果
李春来, 吴正阳, 杨卫军, 陈果, 贵阳市第一人民医院普外科 贵州省贵阳市 550002
李春来, 副主任医师, 主要从事胃肠道肿瘤的研究.
作者贡献分布: 此课题由李春来设计; 研究过程由李春来、吴正阳、杨卫军及陈果操作完成; 所用试剂由李春来提供; 数据测定和分析由吴正阳与杨卫军完成; 论文写作由李春来完成.
通讯作者: 李春来, 副主任医师, 550002, 贵州省贵阳市南明区博爱路97号, 贵阳市第一人民医院普外科. q25789611@163.com
电话: 0851-5833094
收稿日期: 2013-08-01
修回日期: 2013-08-22
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-11-08
Abstract

目的: 探讨适形放疗和XELOX方案(奥沙利铂＋卡培他滨)联合治疗腹腔淋巴结转移胃癌患者的临床疗效和机制.

方法: 将40例胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移患者随机分为对照组19例和治疗组21例, 治疗组给予适形放疗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨), 对照组仅给予XELOX方案进行化疗. 统计并比较两组患者的临床疗效、术后生存率和不良反应发生情况, 采用ELISA法对患者术前、术后外周血白介素-2(interleukin-2, IL-2)和IL-6的水平进行测定.

结果: 治疗组总有效率为82%; 明显优于对照组的52.7%, 差异有统计学意义(χ2 = 3.65, P<0.05); 治疗组与对照组2、3年的术后生存率分别为61.9% vs 42.1%、52.3% vs 21.1%, 差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、贫血和肝功能损伤等不良反应的发生率高于对照组, 但差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者术后IL-6水平下降, IL-2升高, 其中术后6 mo时两组患者的IL-2和IL-6水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者采用适形放疗联合XELOX方案治疗可明显提高疗效和患者的术后生存率, 延长生存期, 不良反应可耐受, 但不良反应发生情况高于单独化疗的患者, 但因本研究病例数较少, 有待于进一步研究.

Keywords: 胃癌; 适形放疗; XELOX; 淋巴结转移; 白介素-2

核心提示: 本文结果表明, 应用适形放疗联合XELOX方案对患者进行治疗后, 疗效和远期生存率明显高于单纯化疗组, 但同步放化疗的不良反应情况与单纯化疗相比有所增多.