Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3301
修回日期: 2013-09-02
接受日期: 2013-09-13
在线出版日期: 2013-10-28
目的: 探讨肠道病毒71型(enterovirs 71, EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus, CoxA16)所致的手足口病患儿的临床表现、生命体征及实验室检查的差异性, 并指导临床治疗.
方法: 回顾性分析我院2011-08/2013-02收治的手足口病患儿的临床资料及预后.
结果: EV71患儿中男童占68.9%, 男童比例低于CoxA16组(χ2 = 5.6, P<0.05). CoxA16患儿的平均年龄为2.2岁±0.6岁, 住院时间为4.6 d±0.8 d, 均低于EV71患儿组(平均年龄为3.4岁±1.0岁, 住院时间为6.1 d±1.6 d), P<0.01, 差异具有统计学意义. CoxA16患儿的流涎和口腔溃疡的发生率较高, 而呕吐、嗜睡及抽搐的发生率较低. 并且其最高体温(38.2 ℃±0.9 ℃)、心率(122次/min±21次/min)、呼吸频率(26次/min±6次/min)、最高收缩压(98 mmHg±7 mmHg)及舒张压(64 mmHg±9 mmHg)方面的水平也均低于EV71患儿组, P<0.01, 差异具有统计学意义. EV71患儿的乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase, LDH)256.1 U/L±25.7 U/L, 肌酸激酶(creatine kinase, CK)91.8 U/L±30.2 U/L, 肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)26.6 U/L±10.5 U/L以及C反应蛋白(C reactive protein, CRP)8.6 mg/L±3.2 mg/L均较高.
结论: 对于手足口病患儿, 需要根据所感染病原体不同, 加强临床观察, 早期识别危重病例, 及时进行有效的治疗.
核心提示: 本次研究中特意收集了患儿的白细胞、血小板、血糖、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase, LDH)以及C反应蛋白(C reactive protein, CRP)指标. 与CoxA16患儿相比, EV71患儿的LDH、CK、CK-MB以及CRP值均较高, 尽管后期两组患儿的转危重率无统计学差异, 但是对于EV71患儿要更加预防其发生心衰, 这对于下一步的临床治疗具有一定的指导意义.