胃肠激素及细胞因子水平对轮状病毒性腹泻发病机制及病情进展的预测价值

Abstract

目的: 探讨轮状病毒性腹泻患者体内胃肠激素和细胞因子的变化及其对腹泻的早期预测价值.

方法: 采用ELISA酶联免疫法空腹测定65例不同疾病时期、不同病程及不同疾病程度的轮状病毒感染患儿及60例正常健康儿童中血清中5-羟色胺、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MOT)以及细胞因子[内皮素、白介素(interleukin-10, IL-10)]水平.

结果: 胃肠急性期血清中5-羟色胺(1942.3 μg/L±512.3 μg/L)、VIP(626.3 μg/L±271.2 μg/L)、GAS(1232.9 μg/L±212.3 μg/L)、MOT(569.3 μg/L±81.5 μg/L)、内皮素(59.6 μg/L±11.7 μg/L)、IL-10(11.4 μg/L±11.9 μg/L), 与对照组比较除IL-10下降外, 其他均升高, 差异有统计学意义(P<0.05); 其中重型腹泻5-羟色胺(2563.3 μg/L±418.6 μg/L)、VIP(728.9 μg/L±245.3 μg/L)、MOT(578.3 μg/L±73.9 μg/L)、内皮素(54.6 μg/L±10. 7 μg/L)高于轻、中型, 而中型5-羟色胺(1789.6 μg/L±385.2 μg/L)、VIP(452.6 μg/L±112.4 μg/L)、MOT(578.3 μg/L±73.9 μg/L)、内皮素(37.9 μg/L±12.2 μg/L)高于轻型, 差异有统计学意义(P<0.05), 而中重型血清中GAS(1214.7 μg/L±212.5 μg/L)、IL-10(30.8 μg/L±4.8 μg/L)与轻型(1189.6 μg/L±208.2 μg/L)、(34.2 μg/L±11.4 μg/L)无统计学意义(P>0.05). 急性期中腹泻时间>3 d者血清中5-羟色胺(2296.3 μg/L±456.8 μg/L)、VIP(852.6 μg/L±178.2 μg/L)、内皮素(57.3 μg/L±11.2 μg/L)、IL-10(41.6 μg/L±11.4 μg/L), 腹泻时间<3 d者分别是(1772.3 μg/L±245.3 μg/L)、(428.6 μg/L±105.3 μg/L)、(29.6 μg/L±11.4 μg/L)、(30.8 μg/L±10.6 μg/L), 急性期中腹泻时间>3 d以上给出指标均大于腹泻时间< 3 d者, 而GAS、MOT水平无统计学意义(P>0.05).

结论: 轮状病毒性腹泻病理生理的改变可能与胃肠激素水平及细胞因子水平的改变有关, 通过对相关的胃肠激素及细胞因子水平的测定能有效预测轮状病毒病情的进展.

Keywords: 胃动素; 胃泌素; 血管活性肠肽; 轮状病毒腹泻

核心提示: 本文将对小儿轮状病毒性感染患儿血清中胃肠激素及细胞因子水平进行分析, 探讨胃肠激素在轮状病毒性腹泻中的发病机制及其对病情进展的预测价值, 为临床疾病诊治提供新的依据.