临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-10-28; 21(30): 3270-3274
Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3270
聚乙二醇干扰素抗病毒治疗CHC与HCV/HBV共感染者的近期疗效
于兰芳, 张泽敏, 袁成江, 陈发明, 彭蕴蕴
于兰芳, 张泽敏, 袁成江, 陈发明, 彭蕴蕴, 贵州省六盘水市水城矿业总医院感染科 贵州省六盘水市 553000
于兰芳, 副主任医师, 主要从事肝脏方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由于兰芳设计; 研究过程由于兰芳与张泽敏完成; 数据分析由袁成江、陈发明及彭蕴蕴完成; 写作由于兰芳、张泽敏、袁成江、陈发明及彭蕴蕴共同完成.
通讯作者: 于兰芳, 副主任医师, 553000, 贵州省六盘水市钟山区水西路17号, 贵州省六盘水市水城矿业总医院感染科. yulanfang_gz@163.com
电话: 0858-8221132
收稿日期: 2013-07-22
修回日期: 2013-08-26
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-10-28
Abstract

目的: 观察聚乙二醇干扰素(pegylated interferon, PEG-IFN)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)与丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV/hepatitis B virus, HBV)共感染者疗效观察.

方法: 临床选取CHC与HCV/HBV共感染患者各25例, 抽取患者静脉血进行HCV RNA、HBV DNA以及肝脏纤维化指标. 两组患者均采取PEG-IFN联合利巴韦林治疗48 wk, 观察临床疗效.

结果: 经过1年治疗, CHC组患者血清中HCV RNA阴性检测率为52.0%, HCV/HBV组患者血清中HCV RNA阴性检测率为28.0%, 两组比较差异具有显著性(P<0.05); 2组患者治疗后血清血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)均有不同程度的下降, 与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05); 治疗后2组间血清ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后HCV组血清透明质酸(hyaluronic acid, HA)水平较治疗前明显降低(P<0.05).

结论: PEG-IFN抗病毒治疗CHC的疗效要优于HCV/HBV共感染患者, 但是PEG-IFN对HCV有一定的抑制作用, 并部分改善机体免疫功能及肝功能.

Keywords: 聚乙二醇干扰素; 慢性丙型肝炎; 丙型肝炎病毒; 乙型肝炎病毒

核心提示: 本研究中, 采用PEG-IFN联合利巴韦林共同进行抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)治疗. 结果提示, HCV组患者中, 经过PEG-IFN治疗后, 获得HCV感染的持续病毒学应答率(52.0%)明显高于HCV/乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)共感染组(28.0%). 此外, 对2组患者的联合应答率(HCV RNA与HBV DNA皆转阴)进行比较, 发现HCV/HBV共感染组仅为7.17%, 明显低于HCV组的52.0%. 该结果说明, 以HCV为优势病毒的HCV/HBV共感染比单一病毒感染疗效差, 因此, 临床上对于该类HCV/HBV共感染患者需要优化现有治疗.