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世界华人消化杂志. 2013-10-08; 21(28): 2994-2998
Published online 2013-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i28.2994
Published online 2013-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i28.2994
POEM治疗贲门失迟缓症7例
刘琳, 孟宪梅, 党彤, 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所 内蒙古自治区包头市 014030
段树全, 包头肿瘤医院腹部外科 内蒙古自治区包头市 014030
徐美东, 复旦大学附属中山医院普外科 上海市 200032
刘琳, 硕士, 主要从事消化内镜治疗方面的研究.
作者贡献分布: 刘琳与段树全对此文所作贡献均等; 部分手术由徐美东指导, 党彤、孟宪梅及刘琳共同完成; 数据分析及图片采集由刘琳与段树全完成; 本论文写作由刘琳与段树全完成.
通讯作者: 刘琳, 014030, 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所. 41470317@qq.com
收稿日期: 2013-07-11
修回日期: 2013-08-26
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-10-08
修回日期: 2013-08-26
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-10-08
Abstract
目的: 探讨经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia of cardia, AC)的临床疗效.
方法: 研究2011-03-16/2013-05-30确诊为AC并接受POEM治疗的7例患者的临床资料, 患者男5例, 女2例, 年龄20-48岁, 平均30.4岁, 病程持续时间2-15年. POEM主要步骤: 食管黏膜层切开; 分离黏膜下层, 建立黏膜下隧道; 胃镜直视下切开环形肌; 金属夹关闭黏膜层切口.
结果: 7例患者均成功接受POEM手术, 手术时间55-180 min, 平均: 114 min, 环形肌切开长度8-11 cm, 平均9.2 cm, 2例行全层肌切开. 隧道切开长度10-13 cm, 平均11.7 cm, 术后随访1年, 5例吞咽困难均明显得到解除, 2例效果不明显.
结论: POEM治疗AC短期疗效确切, 可以迅速缓解患者吞咽困难, 但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察.
Keywords: 贲门失弛缓症; 肌切开术; POEM
核心提示: 经口内镜下肌切开术其以创伤小、恢复快、费用低被更多的内镜医师所推崇, 但普及却相对困难, 其原因主要是: 手术操作难度高不易掌握.