Published online 2013-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i28.2945
修回日期: 2013-08-22
接受日期: 2013-09-09
在线出版日期: 2013-10-08
目的: 观察腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的糖代谢影响.
方法: 以20例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象, 实施LRYGB, 测定患者术前1 wk及术后第1、4、8、12、24周空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血清胰岛素(fasting insulin, Fins)的含量, 并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR = FBG×Fins/22.5)的变化情况.
结果: 20例患者手术顺利, 均无术中并发症的发生及中转开腹. 术后24 wk患者FBG由术前11.25 mmol/L±3.36 mmol/L下降到6.21 mmol/L±0.52 mmol/L(P<0.05)、2 h PBG由术前15.33 mmol/L±2.54 mmol/L下降到8.78 mmol/L±1.51 mmol/L(P<0.05)、HbA1C由术前9.05%±1.27%下降到6.53%±0.58%(P<0.05)、Fins由术前11.24 mU/L±0.98 mU/L微升至12.03 mU/L±0.75 mU/L(P>0.05)、HOMA-IR由术前7.16±0.65下降到3.84±0.47(P<0.05); 总体有效率为100%, 其中治愈率为85%(17/20), 好转率15%(3/20).
结论: 腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术可以显著降低肥胖型2型糖尿病的血糖水平, 改善糖代谢状态.
核心提示: 腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术可以显著降低肥胖型2型糖尿病的血糖水平, 改善糖代谢状态.