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世界华人消化杂志. 2013-09-28; 21(27): 2860-2864
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2860
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2860
胆道再次手术时胆管癌的诊断和治疗
李潼, 柴新群, 李锦锦, 吴军卫, 孟元普, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 湖北省武汉市 430022
李潼, 主要从事肝胆疾病的基础与临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81070059.
作者贡献分布: 此论题由柴新群与李潼设计; 手术由柴新群、李潼及李锦锦等操作完成; 数据分析由柴新群、吴军卫及孟元普完成; 本论文写作由李潼与柴新群完成.
通讯作者: 柴新群, 教授, 主任医师, 430022, 湖北省武汉市解放大道1227号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科. xinqunc@hotmail.com
电话: 027-85351623
收稿日期: 2013-05-13
修回日期: 2013-08-18
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-28
修回日期: 2013-08-18
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-28
Abstract
目的: 探讨胆道再次手术合并胆管癌的诊断和治疗要点.
方法: 回顾性分析2006-11/2011-12我院肝胆外科中心胆道再次手术病理确诊为胆管癌的病例26例.
结果: 肝内胆管细胞癌15例(57.7%); 肝外胆管癌11例(42.3%), 其中胆肠吻合口癌5例(45.5%), 残留胆总管囊肿继发癌变1例(9.0%). 本组26例, 15例(57.7%)同时合并有胆管结石. 腹痛(93.3%)是肝内胆管癌患者最常出现的症状,梗阻性黄疸(72.7%)是肝外胆管癌最常出现的症状. 完善CT或MRI检查后, 8例(30.8%)影像学表现不典型,其中胆管炎性狭窄5例(62.5%), 肝叶萎缩2例(25%), 残余总管囊肿1例(12.5%). 本组共14例(53.8%)完整切除肿瘤.
结论: 胆道再次手术合并胆管癌患者需结合实验室检查、影像学检查以及术中对可疑病灶的冰冻快检来提高诊断, 该类患者的治疗目标是完整清除肿瘤和引起肿瘤的残留病灶.
Keywords: 胆道再次手术; 胆管癌
核心提示: 胆道再次手术合并胆管癌患者需结合实验室检查、影像学检查以及术中对可疑病灶的冰冻快检来提高诊断, 该类患者的治疗目标是完整清除肿瘤和引起肿瘤的残留病灶.