临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-09-18; 21(26): 2728-2733
Published online 2013-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i26.2728
肝移植受者早期EC-MPS药代动力学的临床特点
李鹏飞, 谢俊杰, 陈冰, 金佳斌, 邓侠兴, 陈皓, 沈柏用, 彭承宏
李鹏飞, 谢俊杰, 金佳斌, 邓侠兴, 陈皓, 沈柏用, 彭承宏, 上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心 上海市 200025
陈冰, 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 上海市 200025
李鹏飞, 硕士研究生, 主要从事肝移植受者术后早期米芙药代动力学的研究.
作者贡献分布: 李鹏飞与谢俊杰对此文所作贡献均等; 此课题由李鹏飞、谢俊杰、陈冰、金佳斌、邓侠兴、陈皓、沈柏用及彭承宏设计; 研究过程由李鹏飞、谢俊杰、金佳斌、邓侠兴、陈皓、沈柏用及彭承宏操作完成.
通讯作者: 陈皓, 主任医师, 200025, 上海市瑞金二路197号, 上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心. haochendr@126.com
收稿日期: 2013-07-29
修回日期: 2013-09-06
接受日期: 2013-09-07
在线出版日期: 2013-09-18
Abstract

目的: 观察肝移植术后早期麦考酚钠肠溶片(enteric-coated mycophenolate sodium, EC-MPS)药代动力学特点.

方法: 25例肝移植受者术后联合应用他克莫司Tacrolimus(FK506)和EC-MPS治疗. EC-MPS口服剂量为720 mg, 2次/d. 术后7、21 d分别在服药前及服药后1、1.5、2、2.5、3、4、6、8和12 h取外周血, 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromalography, HPLC)测定血浆麦考酚酸(mycophenolic acid, MPA)浓度. WinNonlin软件计算MPA药时曲线下面积(area of concentration-time under the curve, AUC). 同时测定FK506谷浓度(FK506-C0 h)及肝、肾功能和血细胞记数.

结果: 合并43套数据, MPA-AUC0-12 h平均为40.36 (µg·h)/mL±17.20 (µg·h)/mL, Cmax为16.66 µg/mL±9.73 µg/mL, Tmax为3.14 h±1.78 h. MPA-C0 h -C12 h与MPA-AUC0-12 h的相关性不显著(r2<0.75). MPA-AUC0-12 h与FK506-C0 h、血清白蛋白水平及肌酐清除率显著相关性(P>0.05).

结论: 肝移植后早期患者服用EC-MPS MPA-AUC0-12 h个体间差异很大; 单个时间点MPA浓度不能有效反映MPA-AUC0-12 h; FK506-C0 h、血清白蛋白水平及肌酐清除率不影响MPA-AUC0-12 h.

Keywords: 米芙; 霉酚酸; 药物代谢动力学; 肝移植

核心提示: 本研究观察25例肝移植患者移植后口服麦考酚钠肠溶片(enteric-coated mycophenolate sodium, EC-MPS)早期麦考酚酸药代动力学特点, 了解在肝移植患者中EC-MPS药代动力学特点, 希望更好地为肝移植患者术后长期生存及临床指导用药带来帮助.