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世界华人消化杂志. 2013-09-18; 21(26): 2694-2697
Published online 2013-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i26.2694
Published online 2013-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i26.2694
食管静脉曲张套扎术和口服普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效对比
芦永福, 郜茜, 王韵, 蒋汉梅, 青海大学附属医院消化科 青海省西宁市 810001
芦永福, 副教授, 副主任医师, 主要从事酒精性肝病和肝硬化的研究.
作者贡献分布: 此研究由芦永福设计; 实施过程在芦永福指导下由郜茜、王韵及蒋汉梅完成; 数据处理由郜茜与王韵完成; 论文写作由芦永福完成.
通讯作者: 芦永福, 副教授, 副主任医师, 810001, 青海省西宁市城西区同仁路29号, 青海大学附属医院消化科. luyongfu_qh@163.com
收稿日期: 2013-07-05
修回日期: 2013-08-07
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-18
修回日期: 2013-08-07
接受日期: 2013-08-29
在线出版日期: 2013-09-18
Abstract
目的: 观察食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)和口服普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张(esophagealvarices, EV)的临床疗效对比.
方法: 对140例临床诊断为肝硬化EV患者进行分组疗效观察, 观察组治疗为EVL, 对照组为口服普萘洛尔. 观察两组患者的疗效及不良反应情况.
结果: 经过18-36 mo的临床随访, 对照组共有22.86%的患者发生出血, 观察组为20.0%, 2组差异无统计学意义(P>0.05). 总死亡率与出血相关死亡率, 对照组为22.86%、11.43%, 观察组为17.14%、8.57%, 两组差异无统计学意义(P>0.05). 观察组有20.0%的患者出现不良反应, 明显低于对照组的51.43%, 两组差异有统计学意义(P<0.05).
结论: EVL与普萘洛尔在治疗肝硬化EV患者中均有良好的疗效, 可以有效预防出血. 但普萘洛尔不良反应较EVL少, 且未进行侵入性操作, 因此值得临床应用.
Keywords: 食管静脉曲张套扎术; 普萘洛尔; 肝硬化食管静脉曲张; 出血; 不良反应
核心提示: 本文对食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)与普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张(esophagealvarices, EV)出血的疗效进行了临床研究. 首先对2组患者进行了为期18-36 mo的临床随访. 随访结果显示, 患者在接受早期治疗后, 2组患者EV出血的发生率较为相近. 其中观察组为22.86%, 对照组为20.0%, 2组差异无统计学意义. 该结果表明, 就预防EV出血的作用而言, 两种治疗方案均无明显的优异性, 约1/5的肝硬化EV患者会发生破裂出血. 出血部位方面, 2组患者均以食道多见.