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世界华人消化杂志. 2013-09-18; 21(26): 2668-2673
Published online 2013-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i26.2668
Published online 2013-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i26.2668
梗阻性黄疸肠黏膜屏障损伤病理生理机制的研究进展
王娜, 姜慧卿, 河北医科大学第二医院消化科, 河北省消化病研究所, 河北省消化病重点实验室 河北省石家庄市 050000
王娜, 副教授, 主要从事消化系疾病的研究.
作者贡献分布: 本文综述由王娜完成; 姜慧卿负责审校.
通讯作者: 姜慧卿, 教授, 主任医师, 050000, 河北省石家庄市新华区和平西路215号, 河北医科大学第二医院消化科, 河北省消化病研究所, 河北省消化病重点实验室. jianghq@aliyun.com
电话: 0311-66002951
收稿日期: 2013-06-20
修回日期: 2013-07-10
接受日期: 2013-07-31
在线出版日期: 2013-09-18
修回日期: 2013-07-10
接受日期: 2013-07-31
在线出版日期: 2013-09-18
Abstract
肠黏膜屏障具有机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障等功能, 是防止肠道内的有害物质和病原体进入机体内环境, 维持内环境稳定的一道重要屏障. 梗阻性黄疸(obstructive jaundice, OJ)患者病死率和并发症发生率居高不下, 主要原因是败血症和肾功能衰竭. 临床与基础研究证实OJ存在肠黏膜屏障损伤, 其主要病理生理机制是肠黏膜通透性增加、肠黏膜上皮氧化应激损伤及肠源性内毒素血症, 具体机制尚未明确. 本文对OJ引起的肠黏膜屏障损伤的病理生理机制作一综述.
Keywords: 梗阻性黄疸; 肠黏膜屏障; 内毒素血症; 紧密连接
核心提示: 梗阻性黄疸(obstructive jaundice, OJ)患者病死率和并发症发生率居高不下, 主要原因是肠黏膜屏障功能障碍以及随之而来的内毒素血症和全身炎症反应. 病理生理学研究证实了肠道屏障功能的破坏是多因素的, 包括机械、生物、化学、免疫屏障的破坏, 具体机制尚未明确, 而肠黏膜紧密连接(tight junction)蛋白的表达变化, 氧化应激和细胞增殖与凋亡的失调可能在OJ肠黏膜屏障损伤中起关键作用.