Published online 2013-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i24.2378
修回日期: 2013-07-03
接受日期: 2013-07-15
在线出版日期: 2013-08-28
目的: 分析血清CK18-M30、M65与非酒精脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性. 探讨其在NAFLD形成过程中的可能作用机制, 为预防NAFLD的向严重肝病发展提供临床依据.
方法: 选取2011-06/2013-01在新疆医科大学第一附属医院选择非酒精性脂肪肝患者309例, 选择健康对照人群290例; 平均年龄44.09岁±9.99岁; 对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、腹部超声检查以及血液生化指标; 同时采用酶联免疫吸附法检测血清中细胞角蛋白18-M30和细胞角蛋白18-M65浓度.
结果: 维吾尔族、汉族人群NAFLD组CK18-M30水平分别为249.03 ng/L±133.58 ng/L、244.06 ng/L±73.76 ng/L, 对照组CK18-M30水平分别为142.30 ng/L±31.89 ng/L、143.16 ng/L±93.31ng/L, 病例组高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05); 维吾尔族、汉族人群NAFLD组CK18-M65水平分别为154.69 ng/L±138.07 ng/L、222.08 ng/L±170.52 ng/L, 对照组CK18-M65水平分别为160.70 ng/L±134.19 ng/L、239.52 ng/L±196.16 ng/L, NAFLD与对照组CK18-M65水平差异无统计学意义. 在校正年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count, LY)、血红蛋白浓度、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、血清甘油三酯(serum triglyceride, TG)、血清胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)等后, NAFLD组CK18-M30水平高于对照组, 而NAFLD组与对照组间CK18-M65水平差异无统计学意义. 多因素Logistic回归分析结果提示在校正了性别、年龄、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL、LDL等因素影响的情况下, 血清CK18-M30水平是患NAFLD危险因素, OR值为1.300(P<0.01).
结论: CK18-M30水平升高与NAFLD密切相关, 且是NAFLD独立危险因素, 而CK18-M65水平与NAFLD无相关性.
核心提示: 新疆维吾尔族、汉族人群CK18-M30水平升高与非酒精脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)密切相关, 且控制血糖、血脂、肝肾功能等指标后, CK18-M30为NAFLD独立危险因素, 但在两民族人群中CK18-M65水平与NAFLD无相关性.