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世界华人消化杂志. 2013-08-08; 21(22): 2212-2216
Published online 2013-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i22.2212
Published online 2013-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i22.2212
胆囊区肝癌射频治疗联合LC手术安全性评估
赵希学, 由法平, 袁庆忠, 潘国政, 卜庆敖, 郝龙, 张建, 胜利油田中心医院 山东省东营市 257034
赵希学, 主任医师, 主要从事肝癌的诊断和治疗.
作者贡献分布: 由法平负责数据统计与文章撰写; 潘国政、卜庆敖、郝龙及张建负责文章数据的收集; 赵希学与袁庆忠负责文章的审阅和修改.
通讯作者: 袁庆忠, 主任医师, 257034, 山东省东营市济南路31号, 胜利油田中心医院. dyyqz@126.com
收稿日期: 2013-05-24
修回日期: 2013-06-06
接受日期: 2013-07-03
在线出版日期: 2013-08-08
修回日期: 2013-06-06
接受日期: 2013-07-03
在线出版日期: 2013-08-08
Abstract
目的: 探讨胆囊区肝癌射频治疗联合腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy, LC)手术安全性及有效性.
方法: 选取我院2006-01/2011-05, 12例胆囊区的肝癌和27例非胆囊区的肝癌, 前者行腹腔镜胆囊切除后再行B超引导或直视下射频消融治疗, 后者行B超引导射频消融治疗, 进行回顾性分析两组患者术前术后的临床资料, 住院时间、并发症发生率和总体生存率情况.
结果: 通过统计分析患者手术前后的肝功能结果发现, 两组患者术前、术后肝功能变化差异无统计学意义(均P>0.05), 两组患者在住院时间及术后并发症的发生率上差异无统计学意义(均P>0.05), 在手术时间上差异有统计学意义(P<0.01), 射频后肿瘤的坏死率, 胆囊旁组91.7%(11/12), 非胆囊旁组86.4%(19/22), 随访5年, 排除删失数据对结果的影响后发现两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).
结论: 对于胆囊区的肝癌, 肝癌射频治疗术联合腹腔镜下胆囊切除, 有效避免了因射频消融引起的迟发型胆囊坏死穿孔, 手术安全, 长期随访疗效可靠.
Keywords: 肝癌; 射频治疗; 腹腔镜胆囊切除术
核心提示: 腹腔镜下操作, 可发现术前影像学未发现肿物, 避免损伤空腔脏器, 全麻下治疗, 患者痛苦减少, 治疗彻底; 腹腔镜胆囊切除术应用广泛, 射频消融治疗肝癌, 风险小, 操作方便, 两者有机结合, 手术安全, 疗效可靠, 该技术可推广至基层医院开展.