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世界华人消化杂志. 2013-07-28; 21(21): 2100-2103
Published online 2013-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i21.2100
Published online 2013-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i21.2100
异丙酚联合芬太尼在无痛胃镜麻醉中的应用
赵峰, 庞留成, 赵彦芬, 张振华, 毛轲, 河南省中医院麻醉科 河南省郑州市 450002
赵峰, 主治医师, 主要从事临床麻醉学的研究.
作者贡献分布: 本文研究设计由赵峰完成; 手术中麻醉由庞留成完成; 赵彦芬、张振华及毛轲共同参与本研究.
通讯作者: 赵峰, 主治医师, 450002, 河南省郑州市东风路6号, 河南省中医院麻醉科. q25789611@163.com
收稿日期: 2013-05-13
修回日期: 2013-06-26
接受日期: 2013-07-03
在线出版日期: 2013-07-28
修回日期: 2013-06-26
接受日期: 2013-07-03
在线出版日期: 2013-07-28
Abstract
目的: 探讨芬太尼和异丙酚在无痛胃镜中的麻醉镇痛效果和安全性.
方法: 将进行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组各80例, 对照组患者先经静脉注入芬太尼1 μg/kg, 随后缓慢推注异丙酚2.5 mg/kg; 治疗组先静脉推注咪唑安定0.05 mg/kg, 再缓慢注入异丙酚2.5 mg/kg, 患者意识和睫毛反射消失后开始检查. 比较两组的镇痛效果和检查前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation, SPO2)和心率(heart rate, HR)的变化.
结果: 观察组麻醉镇痛效果的优良率为100%, 明显高于对照组(Z = 2.14, P = 0.03)的92.5%, 麻醉后两组患者术中的MAP、HR和SPO2与术前相比均有所下降, 观察组术后恢复情况较好, 其中HR和SPO2与对照组有极显著差异(P>0.01).
结论: 应用芬太尼和异丙酚进行无痛胃镜检查安全有效, 可有效减轻患者痛苦.
Keywords: 芬太尼; 异丙酚; 无痛胃镜; 咪唑安定
核心提示: 单纯使用异丙酚对无痛胃镜检查术患者呼吸循环影响大, 胃镜刺激引起的咽部反应和肢体活动多见, 镇静作用维持时间短, 遗忘效果不完善, 常需与其他麻醉镇痛药物联合使用以降低不良反应. 本文对芬太尼和异丙酚在无痛胃镜麻醉中联用进行了临床观察, 为临床应用提供了参考.