Published online 2013-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i21.2076
修回日期: 2013-05-29
接受日期: 2013-06-05
在线出版日期: 2013-07-28
目的: 运用降逆汤治疗复发反流性食管炎(reflux esophagitis, RE), 评价其临床疗效及远期疗效.
方法: 将90例治疗后复发的RE患者随机分为3组, A组给予降逆汤治疗, B组给予降逆汤联合奥美拉唑治疗, 对照组给予奥美拉唑治疗. 观察3组治疗8 wk后综合疗效、内镜疗效以及停药6 mo后复发情况.
结果: (1)综合疗效: A组、B组、对照组总有效率分别为86.7%、96.7%、90.0%, A组、对照组差异无统计学意义(P>0.05), B组与A组、对照组差异有统计学意义(P<0.05); (2)内镜疗效: A组治愈8例, 显效5例, 有效12例, 无效5例, 总有效率为83.3%; B组治愈12例, 显效10例, 有效5例, 无效3例, 总有效率为90.0%; 对照组治愈10例, 显效9例, 有效7例, 无效4例, 总有效率为86.7%, 3组比较无显著差异(P>0.05); (3)远期疗效: 停药6 mo后, A组有效病例中有4例复发, B组有效病例中有4例复发, 对照组有效病例中有12例复发, 3组的复发率分别为15.4%、13.8%、44.4%, 与对照组比较, A组与对照组有显著差异(P<0.05), B组与对照组有显著差异(P<0.05), A、B组两组间差异性比较无统计学意义(P>0.05) .
结论: 降逆汤治疗复发反流性食管炎与奥美拉唑治疗具有相似的好转率, 并具有更低的半年复发率. 降逆汤联合奥美拉唑治疗不仅能够提高复发反流性食管炎的临床疗效, 还能降低复发反流性食管炎患者的再次复发率.
核心提示: 降逆汤能够有效修复食道黏膜, 促进食管蠕动, 增强抗反流机制, 符合中医辨证论治及治病必求于本的要求, 明显改善了不适症状, 若联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitors)使用, 则具有更好的临床疗效和远期疗效.