临床经验
Copyright ©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2013-07-08; 21(19): 1882-1887
Published online 2013-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i19.1882
功能性消化不良患者针刺治疗后对针刺足三里脑的响应
李政杰, 曾芳, 杨玥, 张丹华, 陈媛, 孙金铂, 秦伟, 杨洁, 梁繁荣
李政杰, 曾芳, 张丹华, 陈媛, 杨洁, 梁繁荣, 成都中医药大学针灸推拿学院 四川省成都市 610075
杨玥, 四川省人民医院身心疾病科 四川省成都市 610075
孙金铂, 秦伟, 西安电子科技大学生命科学学院 陕西省西安市 710126
李政杰, 主要从事针刺影像学的研究.
基金项目: 国家重点基础研究发展计划(973计划)基金资助项目, No. 2012CB518501; 国家自然基金青年基金资助项目, No. 81001504.
作者贡献分布: 本实验由梁繁荣与曾芳设计; 研究过程由李政杰、杨玥、张丹华、陈媛及杨洁操作完成; 数据分析由李政杰、孙金铂及秦伟完成; 本文写作由李政杰完成.
通讯作者: 梁繁荣, 教授, 610075, 四川省成都市金牛区十二桥路37号, 成都中医药大学. acuresearch@126.com
收稿日期: 2013-04-25
修回日期: 2013-05-16
接受日期: 2013-05-25
在线出版日期: 2013-07-08
Abstract

目的: 观察功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者针刺治疗后对比健康受试者即时针刺足三里脑响应的差异.

方法: 本研究纳入24例正常受试者, 24例FD患者. FD患者接受4 wk针刺治疗后进行即时针刺足三里fMRI扫描, 正常人只接受即时针刺足三里fMRI扫描. 使用SPM5软件, 基于广义线性模型比较FD患者及正常人即时针刺足三里fMRI数据差异.

结果: FD患者针刺治疗后, 尼平消化不良指数(nepean dyspepsia index)评分积分显著减低(38.21±9.925 vs 52.50±13.53, P<0.05)、消化不良症状积分显著减低(0.66±.56 vs 1.41±.29, P<0.05)、焦虑自评量表(self-rating depression scale)积分显著减低(35.21±6.131 vs 41.72±6.735, P<0.05)、抑郁自评量表(self-rating anxiety scale)积分显著减低(37.50±9.178 vs 43.02±8.429, P<0.05). 即时针刺足三里, FD患者相较于健康受试者, 右侧缘上回、双侧中央后回、左侧中央前回、双侧枕上回、双侧枕中回、双侧楔叶、左侧额上回、左侧顶上回、双侧颞中回、右侧舌回、右侧梭状回和右侧距状回的fMRI信号为负激活, 而左侧丘脑呈现出fMRI信号正激活.

结论: 针刺治疗可改善FD患者症状和情绪状态, 累积针刺治疗后即时针刺足三里对FD患者病情相关靶向脑区的调节作用可能不具有特异性.

Keywords: 针刺; 功能性消化不良; 功能性核磁共振成像; 足三里

核心提示: 针刺治疗可改善功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者症状和情绪状态, 累积针刺治疗后即时针刺足三里对FD患者病情相关靶向脑区的调节作用可能不具有特异性. 本研究应用先进的功能核磁共振成像技术, 从中枢角度探讨针刺对FD的作用特点, 为针刺治疗FD的研究提供了新的思路和借鉴.