盐酸右美托咪定辅助七氟醚在食管镜检查中的应用60例

Abstract

目的: 研究盐酸右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)辅助七氟醚在食管镜检查中的效果.

方法: 将60例择期行食管镜检查的患者随机分为对照组和右美托咪定组, 两组均保持自助呼吸, 吸入七氟醚浓度2%, 右美组吸入七氟醚前10 min先静脉输入右美0.5 μg/kg; 对照组泵注等量生理盐水作对照, 二组密切观察血压、心率、脑电双频指数(bispectral index, BIS).

结果: 组间比较: B组患者平均动脉压(mean artery pressure, MAP)在T2为106 mmHg±6 mmHg、T3为101 mmHg±3 mmHg、T4为101 mmHg±4 mmHg、T5为101 mmHg±5 mmHg、T6为96 mmHg±2 mmHg, A组患者MAP在T2为122 mmHg±7 mmHg、T3为120 mmHg±4 mmHg、T4为120 mmHg±5 mmHg、T5为122 mmHg±7 mmHg、T6为128 mmHg±6 mmHg, B较A组明显降低(P<0.05). B组患者心率(heart rate, HR)R在T2为71 bpm±7 bpm、T3为71 bpm±9 bpm、T4为71 bpm±10 bpm, A组患者HR在T2为78 bpm±10 bpm、T3为78 bpm±7 bpm、T4为78 bpm±8 bpm, T2、T3、T4时B组HR较A组明显降低(P<0.01), T6时B组HR为67 bpm±6 bpm、A组HR为71 bpm±8 bpm, B组明显降低(P<0.05). B组BIS值T2、T4、T6为57.15±6.19、55.80±8.75、80.25±4.37, A组相应值为60.15±4.14、93.45±6.57、60.45±7.90, B较A组明显降低(P<0.05), B组患者BIS值≤50的时间比A组长(P<0.05), 诱导过程中B组4例心动过缓发生率高于A组(P<0.05); A组苏醒期有3例躁动发生率高于B组(P<0.05). 右美托定组血流动力学稳定, 患者配合度好.

结论: Dex用于食管镜检查, 患者更容易配合操作, 且生命体征平稳, 一般情况良好.

Keywords: 右美托咪定; 食管镜检查术; 七氟醚

核心提示: 根据盐酸右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)的药理作用和以往有关报道, 研究Dex辅助七氟醚在食管镜检查中的效果, 设计操作流程, 对右美组和对照组进行平均动脉压(mean artery pressure)、心率(heart rate)、脑电双频指数(bispectral index)的监测, 分析数据, 更加透彻的了解高选择性的α2-肾上腺素受体(α2-adrenergic receptor)激动药Dex的药理作用, 增加食管镜等侵入性检查操作的可控性和安全性.