临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-05-28; 21(15): 1432-1436
Published online 2013-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i15.1432
恩替卡韦联合苦参素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的荟萃分析
齐有涛, 左维泽
齐有涛, 石河子大学医学院 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
左维泽, 石河子大学第一附属医院感染性疾病科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
齐有涛, 在读硕士, 主要从事病毒性肝炎的治疗与临床研究.
作者贡献分布: 课题设计、文献检索及数据收集由齐有涛与左维泽完成; 论文撰写由齐有涛完成; 论文修改由左维泽完成.
通讯作者: 左维泽, 副教授, 硕士研究生导师, 832000, 新疆石河子市北二路32小区, 新疆石河子市石河子大学医学院第一附属医院感染性疾病科. zwz0604@qq.com
收稿日期: 2013-03-08
修回日期: 2013-04-08
接受日期: 2013-04-12
在线出版日期: 2013-05-28
Abstract

目的: 评价国内恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的疗效与安全性.

方法: 检索国内2005-2012年公开发表的恩替卡韦联合苦参素与单用恩替卡韦比较治疗HBeAg阳性CHB的随机对照试验, 以比值比(odds ratio, OR)为效应量进行异质性检验和统计量合并分析. 采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行荟萃分析.

结果: 经筛选共纳入10项随机对照试验, 合计765例患者, 其中治疗组382例, 对照组383例. 荟萃分析结果显示, 在治疗结束时, 治疗组血清HBV-DNA转阴率高于对照组(81.3% vs 66.5%, OR = 2.49, 95%CI: 1.70-3.66), 血清HBeAg转阴率高于对照组(52.3% vs 26.5%, OR = 3.27, 95%CI: 2.23-4.80), 丙氨酸转氨酶复常率高于对照组(88.4% vs 68.0%, OR = 3.62, 95%CI: 2.43-5.39), HBeAg血清转换率高于对照组(45.3% vs 23.2%, OR = 2.98, 95%CI: 2.00-4.44), 差异均有统计学意义(P<0.01).

结论: 恩替卡韦联合苦参素对HBeAg阳性CHB的抗病毒疗效显著优于恩替卡韦单用, 具有较好的安全性和耐受性.

Keywords: 乙型肝炎; 慢性; 恩替卡韦; 苦参素; 荟萃分析

核心提示: 恩替卡韦联合苦参素对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)的抗病毒疗效显著优于恩替卡韦单用, 具有较好的安全性和耐受性.