临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-05-18; 21(14): 1343-1350
Published online 2013-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i14.1343
吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析
姜丹, 赖铭裕, 陈家庄, 韦春回
姜丹, 赖铭裕, 陈家庄, 韦春回, 广西医科大学第一附属医院老年消化内科 广西壮族自治区南宁市 530021
姜丹, 在读硕士, 主要从事药物预防ERCP术后胰腺炎及胃癌发病机制等方面的研究.
作者贡献分布: 此课题有姜丹与赖铭裕设计; 文献检索由姜丹与韦春回完成; 数据采集由姜丹与韦春回完成; 数据分析由姜丹与陈家庄完成; 论文写作由姜丹与赖铭裕完成.
通讯作者: 赖铭裕, 教授, 530021, 广西壮族自治区南宁市双拥路6号, 广西医科大学第一附属医院老年消化内科. laimingyu2005103@yahoo.com.cn
收稿日期: 2013-03-01
修回日期: 2013-04-15
接受日期: 2013-04-18
在线出版日期: 2013-05-18
Abstract

目的: 评价非甾体类抗炎药吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy pancreatitis, PEP)的有效性.

方法: 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、清华同方数据库、万方数据库、维普数据库, 全面收集吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验, 由两人独立进行数据提取和文献评价. 应用Review Manager 5.0进行统计分析.

结果: 共纳入11项随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs), 共计2718例行ERCP患者. Meta分析结果显示: 应用吲哚美辛可降低PEP的发生率(OR = 0.39, 95%CI: 0.30-0.52, P<0.00001)及高淀粉酶血症的发生率(OR = 0.50, 95%CI: 0.37-0.67, P<0.00001). 11个纳入研究均未报告药物相关不良反应.

结论: 吲哚美辛可以有效降低ERCP术后胰腺炎及术后高淀粉酶血症的发生率.

Keywords: 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎; 高淀粉酶血症; 吲哚美辛; Meta分析

核心提示: 内镜逆行胰胆管造影术经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP)是ERCP术后最常见且严重的并发症, 其发生可能与磷脂酶A2(phospholipase A2)及环氧酶有关. 本研究采用Meta分析的方法对非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs)吲哚美辛预防PEP的有效性进行评价, 结果表明该药物可以降低ERCP术后胰腺炎及术后高淀粉酶血症的发生率.