血清和胃液PⅢNP、LN在胃癌辅助诊断中的价值

Abstract

目的: 探讨胃液、血清中层黏连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原氨端(N-terminal procollagen Ⅲ peptide, PⅢNP)含量的检测在胃癌辅助诊断中的价值.

方法: 采用放射免疫法测定50例胃癌患者、25例癌前病变患者胃液和血清中PⅢNP和LN含量, 以46例浅表性胃炎患者作为对照.

结果: 胃癌组患者胃液中PⅢNP含量显著高于癌前病变组和对照组(40.49 μg/L±39.07 μg/L vs 8.49 μg/L±5.45 μg/L, 7.38 μg/L±6.13 μg/L, 均P<0.01), LN的水平也显著高于癌前病变组和对照组(131.61 ng/mL±55.71 ng/mL vs 90.92 ng/mL±58.36 ng/mL, 80.65 ng/mL±59.43 ng/mL, P<0.05; P<0.01); 胃癌组血清中PⅢNP含量明显高于癌前病变组和对照组(55.38 μg/L±25.13 μg/L vs 41.56 μg/L±18.27 μg/L, 39.89 μg/L±13.07 μg/L, 均P<0.05), LN的水平亦显著高于对照组(158.62 ng/mL±42.70 ng/mL vs 126.25 ng/mL±36.18 ng/mL, P<0.01). 胃液PⅢNP和LN单独检测对胃癌诊断的敏感性分别为68.00%、66.00%, 二者联合检测其敏感性为86.00%. 进一步分析显示, 伴有淋巴结或器官转移的患者胃液和血清中PⅢNP和LN水平高于不伴有转移的患者; PⅢNP和LN水平与病理分级相关, 低分化腺癌患者胃液、血清中PⅢNP和LN含量高于高分化腺癌患者.

结论: 胃液及血清PⅢNP和LN含量的检测在胃癌的辅助诊断中有一定临床价值.

Keywords: 胃癌; 胃液; 血清; Ⅲ型前胶原氨端肽; 层黏连蛋白

核心提示: 联合检测胃液中Ⅲ型前胶原氨端(N-terminal procollagen Ⅲ peptide)和层黏连蛋白(laminin, LN)含量可提高对胃癌诊断的敏感性, 故可用于胃癌的筛查. 同时, 由于这两项标志物与肿瘤的浸润、分化、转移之间有一定的联系, 故对研究胃癌的活动有一定的指示意义.