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世界华人消化杂志. 2013-05-08; 21(13): 1245-1249
Published online 2013-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i13.1245
Published online 2013-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i13.1245
老年胃食管反流病患者食道动力及胃食管反流的特点
孙莎莎, 张琪, 赵坤, 张翠萍, 田字彬, 青岛大学医学院附属医院消化内科 山东省青岛市 266003
孙莎莎, 在读硕士, 主要从事食管测压方面的研究.
作者贡献分布: 孙莎莎与张翠萍对此文所作贡献均等; 此课题由孙莎莎、张翠萍及张琪设计; 研究过程由孙莎莎与赵坤操作完成; 研究所用仪器由田字彬提供; 数据分析由孙莎莎与赵坤操作完成; 论文写作由孙莎莎、张琪及张翠萍完成.
通讯作者: 张翠萍, 教授, 266003, 山东省青岛市江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化内科. rose201001@126.com
电话: 0532-82911304
收稿日期: 2013-02-23
修回日期: 2013-03-26
接受日期: 2013-04-12
在线出版日期: 2013-05-08
修回日期: 2013-03-26
接受日期: 2013-04-12
在线出版日期: 2013-05-08
Abstract
目的: 探讨老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)患者的食道动力及胃食管反流特点.
方法: 选取具有典型胃食管反流症状的老年患者25例及中青年患者14例, 根据消化系内镜检查结果, 两疾病组分别分为反流性食管炎组与非糜烂性反流病组. 所有患者均行高分辨率食管测压及24 h pH监测检查.
结果: 与中青年组相比, 老年组的食管下括约肌压力明显降低(9.81 mmHg±5.78 mmHg vs 13.79 mmHg±4.40 mmHg, P<0.05), 以老年RE组降低为著, 食管体部蠕动波传导速度较之减慢(62.99 cm/s±21.10 cm/s vs 64.69 cm/s±14.03 cm/s, P<0.01), 维持时间延长(3.74 s±1.32 s vs 2.94 s±0.66 s, P<0.05); 24 h pH监测数据中, 老年组卧位pH<4时间百分比(9.10%±12.99% vs 1.92%±2.56%)以及DeMeester评分(45.43 mmHg-cm-s±50.63 mmHg-cm-s vs 16.06 mmHg-cm-s±23.66 mmHg-cm-s)均明显高于中青年组(P<0.05), 其他各项指标无统计学意义.
结论: 与中青年相对比, 老年GERD患者食管抗反流防御机制下降, 食管体部蠕动功能减退, 酸暴露程度加重, 更容易发生胃食管反流.
Keywords: 老年人; 胃食管反流病; 食管测压; 24 h pH监测
核心提示: 老年人由于受年龄的影响, 食管蠕动功能障碍明显减弱, 且与胃食管反流的程度呈密切正相关. 食管酸暴露情况重于其他人群, 更易发生胃食管反流.