临床研究
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世界华人消化杂志. 2013-04-28; 21(12): 1075-1079
Published online 2013-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i12.1075
经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素
袁伟燕, 陆翠华
袁伟燕, 陆翠华, 南通大学附属医院消化内科 江苏省南通市 226001
袁伟燕, 主治医师, 主要从事消化内科方面的研究.
作者贡献分布: 本文由袁伟燕与陆翠华共同完成.
通讯作者: 袁伟燕, 主治医师, 226001, 江苏省南通市, 南通大学附属医院消化内科. ywydoc@ntu.edu.cn
电话: 0513-85154406
收稿日期: 2012-12-27
修回日期: 2013-03-14
接受日期: 2013-04-12
在线出版日期: 2013-04-28
Abstract

目的: 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后胰腺炎产生的影响因素.

方法: 对160例ERCP患者进行回顾性研究其年龄、性别、有无胰腺炎病史、有无十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary diverticulum, JPD)、有无胆总管扩张、有无多次插管、有无多次胰管显影、乳头肌切开等, 将以上情况与术后胰腺炎的关系进行评价.

结果: 有胰腺炎病史(P = 0.003, P = 0.0014)、JPD(P = 0.013, P = 0.0137)、多次插管(P = 0.013, P = 0.0010)、多次胰管显影(P = 0.000, P = 0.0000)等均明显增加了ERCP后胰腺炎的发生; 4种因素均是PEP有关的独立风险因素. 4种风险因素与ERCP后胰腺炎的轻、中、重程度之间无明显差异(均P>0.05). 性别、年龄、胆总管扩张、乳头肌切开等因素均未明显影响ERCP后胰腺炎的发生(均P>0.05).

结论: 有胰腺炎病史、JPD、多次插管、多次胰管显影是ERCP后胰腺炎的独立危险因素.

Keywords: 经内镜逆行性胰胆管造影术; 危险因素; 经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎

核心提示: 本研究发现, 既往有胰腺炎病史、乳头旁憩室(juxtapapillary diverticulum, JPD)、多次插管及多次胰管显影等是经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的4个独立风险因素. 基于此研究结果, 建议对临床上实施ERCP的病例选择时, 须注意有胰腺炎病史的或有JPD的患者, 应谨慎选择; 在进行ERCP操作时, 应注意尽量减少插管次数, 尽量减少胰管显影并避免高压注射造影剂, 从而尽可能减少PEP的发生.