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世界华人消化杂志. 2013-04-18; 21(11): 1050-1054
Published online 2013-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i11.1050
Published online 2013-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i11.1050
肿瘤患者化疗时乙型肝炎病毒的再激活及核苷类药物的预防作用
刘瑶, 孔心涓, 武军, 李新华, 田字彬, 青岛大学医学院附属医院消化科 山东省青岛市 266003
姜英俊, 青岛大学医学院附属医院急诊普外科 山东省青岛市 266003
刘瑶, 在读硕士, 主要从事肝脏疾病的研究.
作者贡献分布: 刘瑶与孔心涓对此文所作贡献均等; 此课题由刘瑶、孔心涓及田字彬设计; 病例及数据收集由刘瑶、武军及李新华操作完成; 数据分析由刘瑶、孔心涓及姜英俊操作完成; 论文写作由刘瑶与孔心涓完成.
通讯作者: 孔心涓, 副主任医师, 266003, 山东省青岛市江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化内科. kongxinjuan2003@163.com
电话: 0532-82911304
收稿日期: 2013-03-10
修回日期: 2013-03-20
接受日期: 2013-03-29
在线出版日期: 2013-04-18
修回日期: 2013-03-20
接受日期: 2013-03-29
在线出版日期: 2013-04-18
Abstract
目的: 探讨HBsAg阳性的恶性肿瘤患者化疗时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的再激活及核苷类药物的预防作用.
方法: 分析在我院进行化疗且资料完整的恶性肿瘤患者2 253例, 筛选其中HBsAg阳性且肝功能正常的患者125例, 其中88例仅单独给予化疗(对照组), 37例化疗前1 wk给予核苷类药物治疗(治疗组). 比较两组化疗后HBV再激活、肝炎复发及化疗终止等的差异.
结果: 化疗前879例患者进行了HBV血清学检测(39.0%). 125例HBsAg阳性患者中47例(37.6%)出现肝炎复发, 其中治疗组和对照组分别为7例和40例(18.9% vs 45.5%, P = 0.008), 重度肝炎在治疗组和对照组分别为2例和19例(5.4% vs 21.6%, P = 0.035), 轻、中度肝炎两组比较无统计学意义(P>0.05). 17例(13.6%)患者出现HBV再激活, 治疗组和对照组分别为1例和16例(2.7% vs 18.2%, P = 0.022). 延迟化疗在治疗组和对照组分别为3例和29例(8.1% vs 33.0%, P = 0.003).
结论: 预防性的抗病毒治疗能显著降低HBsAg阳性的肿瘤患者化疗时HBV的再激活, 有助于减少化疗延迟.
Keywords: 实体瘤; 化疗; HBV再激活; 抗病毒治疗
核心提示: 肿瘤患者化疗前应重视筛查乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV), 对感染HBV的患者即使HBV DNA阴性及肝功能正常亦应进行积极的抗病毒治疗.