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世界华人消化杂志. 2013-04-18; 21(11): 1046-1049
Published online 2013-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i11.1046
Published online 2013-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i11.1046
腹腔镜超声影像技术引导机器人辅助腹部手术的临床应用
姜朋, 牟培源, 周宁新, 白媛媛, 中国人民解放军第二炮兵总医院全军肝胆胃肠病专科中心 北京市 100088
姜朋, 在读硕士, 现在中国人民解放军二炮总医院进行研究生临床阶段学习.
作者贡献分布: 姜朋与牟培源共同设计完成; 本文由姜朋、牟培源、周宁新及白媛媛共同完成.
通讯作者: 牟培源, 主任医师, 100088, 北京市西城区新外大街16号, 中国人民解放军第二炮兵总医院全军肝胆胃肠病专科中心. pymu@sina.com
电话: 010-66343097
收稿日期: 2012-12-31
修回日期: 2013-03-06
接受日期: 2013-04-07
在线出版日期: 2013-04-18
修回日期: 2013-03-06
接受日期: 2013-04-07
在线出版日期: 2013-04-18
Abstract
目的: 探讨腹腔镜超声影像技术引导机器人辅助腹部手术的临床应用效果.
方法: 对28例患者(肝内胆管结石3例, 结石性胆囊炎3例, 肝占位8例, 肝门部胆管癌7例, 胰腺占位4例, 脾功能亢进3例)实施腹腔镜超声引导机器人辅助腹部手术治疗, 手术过程中应用腹腔镜超声探查病变部位、与周围组织器官关系以选择手术方式, 引导手术路径并评价效果, 术后采用超声、CT增强扫描、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangio-pancreatography, MRCP)及生物化学等指标评价手术效果.
结果: 28例患者腹腔镜超声引导机器人辅助腹部手术均获得成功, 术中、术后均未出现严重并发症, 生化指标恢复或接近正常, 术后超声检查射频消融区无血流信号, CT增强扫描未见强化, 超声、CT、MRCP检查胆管未见明显异常, CT体积测定射频消融范围占脾脏体积的数值分别为43%、45%、49%.
结论: 腹腔镜超声可在机器人辅助腹部手术中起引导定位作用, 并且可以指导手术方式的选择. 随着机器人手术的不断成熟, 腹腔镜超声将成为实施该项手术不可或缺的组成部分.
Keywords: 腹腔镜超声; 影像技术; 机器人; 腹部; 手术
核心提示: 具有腹腔镜与高分辨率术中超声技术融为一体的腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography, LUS)可在机器人辅助腹部手术中起引导定位作用, 并且可以指导手术方式的选择, 提高了机器人腹部微创手术的安全性、合理性和彻底性. 随着机器人手术的不断成熟, LUS将成为实施该项手术不可或缺的组成部分.