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年龄与胃食管反流病的关系
裴艳香, 尚占民, 郝建宇, 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科 北京市 100020
裴艳香, 主治医师, 主要从事消化系动力疾病的诊治与研究.
作者贡献分布: 裴艳香与尚占民对此文贡献均等; 此课题由裴艳香与尚占民设计; 研究过程由裴艳香与尚占民操作完成; 材料整理、数据分析及文章起草由裴艳香完成; 文章修改与审阅由裴艳香、尚占民及郝建宇完成.
通讯作者: 尚占民, 教授, 主任医师, 100020, 北京市朝阳区工体南路8号, 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科. shangzhanmin@sohu.com
收稿日期: 2013-02-03
修回日期: 2013-02-24
接受日期: 2013-03-14
在线出版日期: 2013-04-08
修回日期: 2013-02-24
接受日期: 2013-03-14
在线出版日期: 2013-04-08
Abstract
目的: 分析不同年龄组胃食管反流病患者的临床特点及24 h pH监测、食管测压的特点.
方法: 回顾性分析北京朝阳医院2005-2010年220例胃食管反流病患者的临床资料及24 h pH监测、食管测压的资料.
结果: (1)随年龄增长, 内镜下LA-B至LA-D级食管炎比例逐渐增加, 并且青年组与老年组间的差异有统计学意义(7.1% vs 36.5%, P = 0.005); (2)随年龄增长, 老年组DeMeester积分明显高于青、中年组, 差异有统计学意义(41.99±26.52 vs 31.08±26.86; 29.69±17.63, P = 0.038; 0.000). 老年组pH<4的卧位时间百分比及立位酸清除时间百分比均明显高于中年组, 差异有统计学意义(P = 0.004; 0.005); (3)随年龄增长, 食管中下段蠕动波幅逐渐下降, 非传导性收缩百分比逐渐增加, 但差异无统计学意义. 老年组与青年组相比, 下食管括约肌压力明显降低, 差异有统计学意义(12.79±6.20 vs 16.88±8.86, P = 0.007).
结论: 随年龄增长, 食管动力障碍逐渐加重, 食管酸暴露时间逐渐延长, 中重度食管炎发生率逐渐增加.
Keywords: 胃食管反流病; 食管炎; 内窥镜检查; 食管pH监测
核心提示: 本文对220例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)患者进行了全面分析. 结果发现随年龄增长, 食管动力障碍逐渐加重, 导致食管抗反流屏障及酸清除作用逐渐下降. 因此, 食管酸暴露时间延长, 食管炎程度逐渐加重.